Cacar Monyet Bisa Menyebar Ke Mana-Mana, Jika Diabaikan

Read Also

Sebuah artikel baru yang diterbitkan dalam jurnal Science oleh para ilmuwan Nigeria memberikan perspektif tentang konsekuensi mengabaikan penyakit, di mana saja, seperti Monkeypox. Sebagai orthopoxvirus, monkeypox virus (MPV) menyebabkan monkeypox (MPX), penyakit zoonosis yang disebarkan oleh beberapa hewan dan manusia.

MPXV ditemukan pada tahun 1958 selama wabah di fasilitas hewan di Kopenhagen, Denmark. Kasus manusia pertama ditemukan di Republik Demokratik Kongo (DRC) pada tahun 1970. Penyakit ini sekarang endemik di Afrika dan menyebar terutama dari reservoir hewan, meskipun penularan dari manusia ke manusia sesekali juga telah didokumentasikan.

Sebelum wabah tahun 2022, kasus infeksi MPV pada manusia di Amerika Serikat (AS) pertama kali dilaporkan pada tahun 2003. Penularan terjadi dari anjing padang rumput yang terinfeksi oleh hewan pengerat impor dari Ghana. Infeksi MPX juga telah dilaporkan di Singapura dan Israel. Namun, semua infeksi membatasi diri dan tidak menyebabkan wabah yang meluas.

Awal Mei 2022, seorang warga Inggris yang telah melakukan perjalanan ke Lagos dan Delta State di Nigeria, di mana cacar monyet dianggap sebagai penyakit endemik, terjangkit cacar monyet, dilaporkan. Setelah mengalami ruam di Nigeria pada 29 April, individu tersebut kembali ke Inggris pada 4 Mei. Hingga paruh kedua Mei 2022, lebih banyak kasus dilaporkan di negara-negara di luar daerah endemik. Portugal melaporkan 14 kasus cacar monyet pada 18 Mei. Pemerintah Spanyol mengkonfirmasi tujuh kasus pada 18 Mei. Amerika Serikat mengkonfirmasi kasus cacar monyet pertamanya pada tahun 2022 pada hari yang sama, sementara Kanada melaporkan 13 kasus yang dicurigai. Akibat penularannya di antara manusia, MPX telah merajalela di banyak negara non-endemik. Lebih dari 61.000 kasus cacar monyet telah dikonfirmasi di 104 negara non-endemik sejauh ini di bawah wabah saat ini. Sebagian besar kasus ini telah dilaporkan pada pria dewasa berusia 38 tahun ke atas. Wabah global monkeypox pada tahun 2022 diperkirakan memiliki jumlah reproduksi 1,29 selama fase awal.

Virus cacar monyet memiliki dua clade genetik – clade I (sebelumnya disebut clade Congo Basin) dan clade II (sebelumnya dikenal sebagai clade Afrika Barat). Clade II dikategorikan menjadi dua subclade - IIa dan IIb. Klade I menyebabkan bentuk penyakit yang parah dengan 10% case fatality rate (CFR). Sejak penemuan pertamanya di Afrika, infeksi MPV telah didokumentasikan di banyak negara Afrika lainnya.

Sejak 2022, infeksi manusia MPX telah dilaporkan di banyak negara non-endemik seperti Australia, Asia, Eropa, Amerika, Ghana, Benin, dan Afrika Selatan. Infeksi terutama disebabkan oleh MPV Clade II, yang telah menjadi lebih menular karena 50 single nucleotide polymorphisms (SNPs).

Studi epidemiologi yang lebih intensif diperlukan untuk lebih memahami reservoir hewan dari MPV dan mengendalikan penyakit. Bukti menunjukkan bahwa aspek epidemiologi infeksi MPV manusia di Afrika telah berubah selama tiga dekade terakhir.

Baru-baru ini, infeksi dan kematian yang disebabkan oleh Clade I di Republik Demokratik Kongo (DRC) telah meningkat sehingga menimbulkan kekhawatiran akan besarnya dan frekuensinya. Namun, hanya sekitar 10% dari kasus yang dikonfirmasi secara klinis. Oleh karena itu, beban penyakit yang sebenarnya tetap mengelak. Nigeria telah menghadapi situasi serupa sejak kebangkitan 2017 – dengan prevalensi Clade II.

Ada perbedaan dalam penyediaan perhatian dan keterlibatan strategi pencegahan dan pengobatan di negara-negara non-Afrika dan Afrika. Perhatian selektif yang nyata diberikan kepada negara-negara non-Afrika meskipun transmisi manusia MPV yang sudah berlangsung lama dan terus berlanjut di Afrika menyoroti ketidaksetaraan global dalam akses dan kesadaran perawatan kesehatan. Selain itu, keterlibatan terkait penelitian preventif, investigasi, dan terapeutik yang tidak memadai juga terlihat dalam respons terkait wabah MPV sebelumnya di Afrika.

Untuk mengekang infeksi MPV di daerah endemik dan mencegah penyebarannya di tempat lain, upaya kolaboratif diperlukan – bertujuan untuk merancang rencana global untuk mengidentifikasi reservoir dan inang MPV, untuk lebih memahami epidemiologi dan penularan virus, dan untuk mengembangkan yang terjangkau vaksin dan obat-obatan. Negara-negara endemik harus diberikan dukungan dengan penyediaan infrastruktur yang memadai. Upaya juga harus diarahkan untuk mendidik masyarakat dan masyarakat tentang penyakit ini dan menciptakan kesadaran yang tepat mengenai peran individu dalam mencegah penyebaran virus.

Penyebaran MPV berfungsi sebagai pengingat bahwa penyakit menular tidak dapat diisolasi ke satu wilayah atau negara, dan langkah-langkah defensif harus diambil untuk melindungi semua, terlepas dari perbedaan regional mereka. Hal ini memerlukan upaya kerja sama dari semua negara untuk menemukan solusi di tingkat nasional melalui penggunaan sumber daya yang tepat. Selain itu, daerah endemik juga harus menerapkan strategi untuk memanfaatkan sumber daya mereka secara memadai untuk mengurangi penyakit – untuk mengendalikan penyakit secara mandiri dan berkontribusi pada pengendalian penyakit global.

Journal reference:

Tomori, O., & Ogoina, D. (2022). Monkeypox: The consequences of neglecting a disease, anywhere. Science. Doi: 10.1126/science.add3668, https://www.science.org/doi/10.1126/science.add3668