Environmental Surveillance Mendeteksi Wabah Virus Polio Tipe 2 di Israel

Read Also

Surveilans lingkungan air limbah yang dilakukan di Yerusalem, Israel, telah mendeteksi peningkatan populasi virus polio tipe 2. Selanjutnya, isolat virus ini dikaitkan dengan strain virus yang diturunkan dari vaksin. Sebuah laporan rinci baru-baru ini diterbitkan di Eurosurveillance, jurnal Eropa tentang infectious disease surveillance, epidemiology, prevention, and control.

Latar belakang

Program surveilans lingkungan bertujuan untuk mendeteksi patogen yang bersirkulasi di berbagai sumber yang terlibat dalam transmisi patogen. Sumber yang paling umum digunakan adalah air limbah, limbah, air minum, udara, dan fomites. Program-program ini terutama diperlukan untuk memantau kelimpahan patogen yang tidak terdeteksi secara klinis dan potensinya untuk menyebabkan bahaya kesehatan masyarakat.

Program pengawasan lingkungan Israel mencakup 15 wilayah di seluruh negeri, termasuk 50% dari populasi umum. Selain itu, Yerusalem memiliki empat wilayah pengawasan yang tidak tumpang tindih.

Deteksi dan analisis genomik virus polio tipe 2

Program pengawasan air limbah tambahan telah meningkatkan pemantauan kelumpuhan flaccid akut terkait virus polio di Israel sejak 1989. Kehadiran virus polio tipe 2 telah terdeteksi di dua wilayah Yerusalem dan satu wilayah Israel Tengah pada April 2022.

Pada Juli 2022, jumlah deteksi virus polio tipe 2 dalam air limbah telah ditemukan meningkat secara signifikan di wilayah Yerusalem. Selain itu, sekuensing genomik isolat virus telah menunjukkan akumulasi mutasi dari waktu ke waktu.

Di tiga wilayah Yerusalem yang berbeda, dua isolat virus polio tipe 2 telah terdeteksi selama 100 hari. Analisis sekuensing telah mengungkapkan bahwa isolat ini terkait dengan virus polio yang diturunkan dari vaksin.

Lima isolat virus polio tipe 2 tambahan telah terdeteksi selama periode yang sama; namun, isolat ini tidak terkait dengan strain virus yang diturunkan dari vaksin. Urutan virus polio tipe 2 yang diisolasi pada tahun 2022 telah ditemukan memiliki tanda tangan 2-nukleotida dalam gen VP1. Gen ini mengkode protein kapsid virus utama VP1.

Untuk lebih mengidentifikasi hubungan genetik antara isolat, sekuensing seluruh genom telah dilakukan untuk isolat yang dikumpulkan antara tahun 2020 dan 2022. Temuan telah menunjukkan adanya mutasi tambahan di wilayah genom P1 di semua urutan yang diisolasi pada tahun 2022. Wilayah P1 termasuk VP1 , VP2, VP3, dan VP4 gen. Namun, mutasi bersama ini tidak ada dalam urutan yang diisolasi pada tahun 2020 dan 2021.

Mengingat wilayah genom P2/3, rekombinasi dengan enterovirus non-poliovirus telah terdeteksi pada gen 3A. Namun, rekombinasi ini tidak ada di semua urutan virus polio yang diisolasi pada tahun 2020 dan 2021.

Secara keseluruhan, pengamatan ini sangat mengidentifikasi hubungan genetik di semua sekuens virus polio tipe 2 yang diisolasi pada tahun 2022.

Signifikansi studi

Pengawasan lingkungan di Israel telah mendeteksi peningkatan frekuensi isolat virus polio tipe 2 di berbagai wilayah Yerusalem. Isolat ini secara genetik terkait dengan strain virus polio tipe 2 yang diturunkan dari vaksin.

Virus polio yang diturunkan dari vaksin terutama berasal dari strain vaksin virus polio oral yang bermutasi secara genetik yang mengakumulasi mutasi dari waktu ke waktu. Tingkat penularan virus yang tinggi pada populasi dengan kekebalan rendah, atau tingkat replikasi virus yang tinggi pada pasien dengan gangguan kekebalan, bertanggung jawab atas asal mula virus polio yang diturunkan dari vaksin.

Vaksinasi oral terhadap virus polio tipe 2 dihentikan secara global pada April 2016 karena munculnya wabah virus polio tipe 2 yang diturunkan dari vaksin. Oleh karena itu, vaksinasi monovalen oral poliovirus tipe 2 telah diperkenalkan sebagai tindakan pencegahan untuk mengendalikan wabah ini.

Pada Juli 2022. Hanya transmisi lokal virus polio tipe 2 yang terdeteksi di Yerusalem. Sejauh ini tidak ada insiden kelumpuhan flaccid akut yang diinduksi virus. Untuk mengendalikan wabah ini, Kementerian Kesehatan Israel telah memutuskan untuk mengimunisasi anak-anak dengan vaksin virus polio yang tidak aktif.

Secara keseluruhan, penelitian ini menyoroti pentingnya pengawasan lingkungan rutin dalam mengidentifikasi wabah yang disebabkan oleh virus polio yang diturunkan dengan vaksin secara cepat dan mengendalikan wabah melalui kampanye vaksinasi cepat.

Journal reference:

Zuckerman NS. 2022. Emergence of genetically linked vaccine-originated poliovirus type 2 in the absence of oral polio vaccine, Jerusalem, April to July 2022. Eurosurveillance. https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.37.2200694