Latihan, agonis reseptor GLP-1, atau pendekatan gabungan dieksplorasi dalam penelitian selama setahun

Read Also

Sebuah studi eClinicalMedicine baru-baru ini membandingkan tingkat pemeliharaan penurunan berat badan setelah penghentian intervensi aktif selama satu tahun dengan agonis reseptor glukagon-like peptida-1 (GLP-1), program olahraga yang diawasi, atau kombinasi keduanya.

Latar belakang

Obesitas merupakan suatu kondisi kesehatan yang berhubungan dengan penumpukan lemak tubuh berlebih. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa obesitas mempengaruhi kejadian berbagai kondisi kesehatan termasuk diabetes tipe 2 dan kejadian kardiovaskular.

Dalam beberapa tahun terakhir, banyak pengobatan dan program penurunan berat badan telah dikembangkan untuk mengurangi obesitas. Misalnya, agonis reseptor GLP-1 telah mendapat persetujuan dari badan pengatur global untuk pengobatan obesitas dan diabetes tipe 2.

Agonis reseptor GLP-1 telah terbukti mengurangi nafsu makan, yang menyebabkan berkurangnya asupan makanan. Dibandingkan dengan pengobatan penurunan berat badan tunggal, pengobatan kombinasi dengan agonis reseptor GLP-1 liraglutide dan program olahraga yang diawasi menunjukkan pemeliharaan penurunan berat badan yang lebih besar dan peningkatan komposisi tubuh.

Agonis reseptor GLP-1 seperti semaglutide dan tirzepatide telah menyebabkan penurunan berat badan yang lebih besar dibandingkan dengan kelompok kontrol yang diobati dengan plasebo setelah masing-masing 68 dan 78 minggu pengobatan. Meskipun beberapa penelitian telah melaporkan efek positif dari intervensi obesitas ini, kepatuhan jangka panjang terhadap pengobatan ini sulit dilakukan karena efek buruk pada saluran cerna dan biayanya yang tinggi.

Kebanyakan intervensi obesitas dihentikan setelah satu tahun. Selain itu, banyak penelitian menunjukkan bahwa penghentian agonis reseptor GLP-1 menyebabkan penambahan berat badan.

Pengamatan ini menekankan pentingnya penggunaan agonis reseptor GLP-1 secara berkelanjutan sebagai pengobatan untuk efek menguntungkan yang berkepanjangan. Namun demikian, strategi baru diperlukan untuk meminimalkan penambahan berat badan, bahkan setelah penghentian pengobatan penurunan berat badan.

Olahraga adalah intervensi berbiaya rendah yang dapat dilanjutkan dalam jangka waktu lama dan merupakan intervensi penurunan berat badan yang sangat efektif. Oleh karena itu, penting untuk mengevaluasi apakah kombinasi olahraga dan pengobatan agonis reseptor GLP-1 meningkatkan pemeliharaan penurunan berat badan setelah penghentian pengobatan.

 

Tentang penelitian

Uji coba acak dan terkontrol saat ini berhipotesis bahwa penurunan berat badan dan komposisi tubuh dapat dipertahankan dengan lebih baik setelah satu tahun penghentian pengobatan aktif dengan program olahraga yang diawasi dan agonis reseptor GLP-1 atau kombinasi keduanya selama satu tahun. Selain itu, intervensi kombinasional dihipotesiskan memberikan efek yang lebih baik dibandingkan dengan pengobatan agonis reseptor GLP-1 tunggal.

Individu yang mengalami obesitas berusia antara 18 dan 65 tahun direkrut dalam penelitian ini. Peserta dengan riwayat penyakit kronis termasuk diabetes dikeluarkan dari kelompok penelitian.

Semua peserta penelitian menjalani diet rendah kalori selama delapan minggu dan secara acak dibagi menjadi empat kelompok termasuk liraglutide dan aktivitas fisik biasa, plasebo dan aktivitas fisik biasa, olahraga gabungan dan plasebo, olahraga gabungan ditambah liraglutide, serta liraglutide dan biasa. aktivitas fisik selama 52 minggu.

Satu tahun setelah selesainya 52 minggu intervensi yang disebutkan di atas, para peserta diundang ke studi pasca perawatan, di mana pemeliharaan berat badan para peserta dinilai.

 

Temuan studi

Sebanyak 109 orang berpartisipasi dalam studi pascaperawatan yang dilakukan antara 17 Desember 2018 hingga 17 Desember 2020. Yang penting, karakteristik peserta di semua kelompok intervensi serupa.

Peserta yang diberikan pengobatan kombinasi olahraga yang diawasi dan pengobatan agonis reseptor GLP-1 menunjukkan pemeliharaan penurunan berat badan yang lebih besar dan pengurangan lemak tubuh setelah satu tahun pengobatan. Menariknya, individu yang menerima liraglutide saja menunjukkan kenaikan berat badan maksimum enam kg setelah satu tahun penghentian intervensi.

Meskipun penurunan berat badan terjadi pada fase awal intervensi, jumlah penambahan berat badan yang tidak proporsional terjadi pada peserta yang hanya menerima olahraga yang diawasi dan hanya liraglutide setelah satu tahun penghentian pengobatan. Kenaikan berat badan yang lebih banyak setelah satu tahun penghentian intervensi diamati pada kelompok kelompok liraglutide.

Kelompok liraglutide saja menunjukkan manfaat yang lebih baik pada komposisi tubuh, berat badan sehat, dan kadar glukosa. Namun, kombinasi liraglutide dengan olahraga menghasilkan penurunan persentase lemak, lingkar pinggang, dan massa lemak yang efektif.

 

Kesimpulan

Penelitian saat ini memiliki beberapa keterbatasan termasuk sedikitnya jumlah partisipan pada kelompok plasebo, khususnya pada penelitian pasca perawatan. Di semua kelompok perlakuan, partisipan yang mengikuti studi pascaperawatan adalah mereka yang merasakan efek positif selama intervensi aktif.

Terlepas dari keterbatasan ini, temuan penelitian menunjukkan bahwa menambahkan olahraga yang diawasi dengan farmakoterapi memungkinkan pemeliharaan berat badan dan komposisi tubuh yang sehat lebih baik satu tahun setelah penghentian pengobatan.

 

Journal reference:

Jensen, K. B. S., Blond, M. B., Sandsdal, R. M., et al. (2024) Healthy weight loss maintenance with exercise, GLP-1 receptor agonist, or both combined followed by one year without treatment: a post-treatment analysis of a randomised placebo-controlled trial. eClinicalMedicine. doi:10.1016/j.eclinm.2024.102475