Studi Mengeksplorasi Hubungan Antara Stres Prenatal Selama Pandemi COVID-19 dan Hasil Perkembangan Saraf Negatif Pada Bayi
Dalam sebuah studi baru-baru ini yang diterbitkan dalam jurnal Infancy, para peneliti mencari bukti stres pralahir selama pandemi penyakit coronavirus 2019 (COVID-19), yang dapat berdampak negatif pada bayi.
Latar belakang
Pandemi COVID-19 menjadi waktu yang ideal untuk memeriksa
fluktuasi tingkat stres pranatal dari ibu hamil selama masa kehamilan yang
sudah sulit. Disregulasi emosional pada anak usia dini merupakan indikator
transdiagnostik psikopatologi yang berkembang kemudian.
Oleh karena itu, beberapa penelitian telah meneliti apakah
stres yang dirasakan selama periode prenatal menyebabkan disregulasi emosional
pada bayi. Namun, studi retrospektif mendokumentasikan stres prenatal masa lalu
diukur pada satu titik waktu. Selain itu, terlepas dari korelasi antara stres
prenatal dan perkembangan bayi yang dibuktikan dalam literatur sebelumnya,
mekanisme yang mendorongnya, dan tingkat atau pola di mana stres prenatal
menjadi merusak, masih belum diketahui.
Tentang studi
Dalam penelitian ini, para peneliti menggunakan metode ecological
momentary assessment (EMA) untuk mengumpulkan data stres intensif melalui pesan
teks. Data ini lebih baik menangkap pengalaman kehamilan daripada pertanyaan
retrospektif tentang stres masa lalu yang diukur pada satu titik waktu.
Mereka menentukan tiga indikator stres prenatal menggunakan
EMA – stres awal, stres rata-rata, dan labilitas stres. Mereka menentukan
hubungannya dengan perkembangan sosioemosional bayi berusia tiga bulan.
Labilitas stres, sejauh mana tingkat stres berfluktuasi dari waktu ke waktu
selama kehamilan, adalah prediktor yang paling berguna dari hasil perkembangan
saraf yang merugikan dengan implikasi penting untuk pencegahan.
Tim membuat penilaian dasar melalui alat online yang disebut
REDCap antara empat dan 22 minggu kehamilan. Ibu menyelesaikan versi 10 item perceived
stress scale (PSS-10). Untuk penilaian stres pranatal rata-rata, mereka
menggunakan hingga empat kali per hari dengan empat item PSS (PSS-4) yang sama.
Mereka memeriksa korelasi antara waktu EMA dan tingkat stres selama periode EMA
14 minggu.
Untuk labilitas stres, para peneliti menggunakan Infant
Behavior Questionnaire-Revised—Very Short Form), yang berfokus pada dimensi
pengaruh negatif, yang terdiri dari 12 item dari tiga subskala: Kesedihan,
Distress hingga Keterbatasan, dan Ketakutan. Sang ibu menyelesaikan IBQ-R-VSF
pada penilaian tiga bulan menggunakan skala tujuh poin mulai dari satu hingga
tujuh, dengan satu menunjukkan 'tidak pernah' hingga tujuh menunjukkan
'selalu'. Tim menjumlahkan skor respons item individual dan menghitung
rata-ratanya, di mana skor yang lebih tinggi menunjukkan lebih banyak pengaruh
negatif pada bayi.
Tim menggunakan uji-t untuk menentukan apakah tingkat stres
dasar berbeda dengan waktu pendaftaran studi relatif terhadap timbulnya
pandemi, yaitu, 20 Maret 2020. Peserta penelitian adalah wanita perkotaan AS
berusia 18 tahun atau lebih dengan akses ke smartphone dan internet nirkabel.
Mereka direkrut antara sembilan dan 20 minggu kehamilan dan diikuti sampai
ulang tahun kedua anak mereka.
Temuan studi
Studi saat ini menganalisis data hasil kehamilan dan bayi
dari 72 wanita dan 39 bayi perempuan dan 33 bayi laki-laki. Usia rata-rata bayi
saat lahir adalah 3,45 bulan. Hampir 39% ibu menyelesaikan EMA sebelum 20 Maret
2020, dan ~61% ibu menyelesaikan EMA pada/setelah 20 Maret 2020.
Temuan studi utama adalah bahwa stres awal tidak berbeda
tergantung pada apakah ibu menyelesaikan EMA sebelum atau selama pandemi
COVID-19. Jelas, waktu EMA tidak berkorelasi dengan stres rata-rata dan
labilitas stres. Beberapa penelitian sebelumnya telah menemukan efek signifikan
COVID-19 pada kesehatan mental; karenanya, ini adalah temuan yang tidak
terduga. Penjelasan yang mungkin adalah bahwa populasi penelitian saat ini
berpendidikan tinggi, wanita kelas menengah ke atas. Mereka memiliki lebih
banyak dukungan finansial dan sosial dan dapat melindungi diri mereka sendiri
dengan lebih baik dari COVID-19. Secara keseluruhan, mereka tidak takut
kehilangan pekerjaan, kurangnya dukungan sosial, dan paparan penyakit.
Studi saat ini memeriksa disregulasi emosional ibu hamil
dengan secara statistik menangkap variasi stres yang terjadi secara alami
selama kehamilan dari satu hari ke hari berikutnya di seluruh laporan
multi-hari selama 14 minggu selama kehamilan menggunakan mean squared
successive difference (MSSDs). Penulis mengontrol proporsi EMA yang
diselesaikan selama pandemi. Anehnya, ibu yang menyelesaikan lebih banyak EMA
selama pandemi yang mencerminkan menghabiskan lebih banyak waktu hamil selama
pandemi COVID-19 melaporkan tingkat pengaruh negatif yang lebih rendah pada
bayi mereka. Temuan ini menunjukkan bahwa para wanita ini lebih baik
beradaptasi dengan tuntutan lingkungan yang berubah, yang mungkin memiliki efek
positif pada perkembangan bayi.
Studi saat ini tidak memperkirakan labilitas stres pascakelahiran
dan mekanisme yang mendasari labilitas stres. Penelitian di masa depan harus
memeriksa mengapa fluktuasi besar dalam stres mungkin penting bagi perkembangan
sosioemosional bayi pada periode prenatal. Juga, seseorang harus berhati-hati
ketika menafsirkan hubungan antara labilitas stres prenatal dan pengaruh
negatif bayi.
Kesimpulan
Studi saat ini menunjukkan bagaimana fluktuasi harian dalam
stres ibu hamil dalam kehamilan selama pandemi COVID-19 mungkin telah
memengaruhi hasil perkembangan saraf bayi. Dengan demikian, penelitian ini
menekankan lintasan perkembangan bayi, dengan fokus pada mekanisme biologis
yang mendasarinya, dan pengukuran konstruksi yang berulang.
Penelitian di masa depan harus memeriksa variasi stres ini dan korelasinya dengan hasil bayi menggunakan sampel penelitian yang lebih besar daripada yang digunakan dalam penelitian ini. Karena gejala depresi dan kecemasan mungkin memiliki efek aditif yang unik pada hasil awal bayi, penelitian di masa depan juga harus mempertimbangkan aspek-aspek ini, terutama mengingat manfaat intervensi yang terkait dengan kondisi ini dalam meningkatkan kesejahteraan ibu.
Journal reference:
Leigha A. MacNeill, Sheila Krogh-Jespersen, Yudong Zhang,
Gina Giase, Renee Edwards, Amélie Petitclerc, Leena B. Mithal, Karen Mestan,
William A. Grobman, Elizabeth S. Norton, Nabil Alshurafa, Judith T. Moskowitz,
S. Darius Tandon, Lauren S. Wakschlag. (2022). Lability of prenatal stress
during the COVID-19 pandemic links to negative affect in infancy. doi:
https://doi.org/10.1111/infa.12499
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/infa.12499
No comments