Penggunaan Ganja Medis Mengurangi Gangguan Tidur yang Disebabkan oleh PTSD

Read Also

Sebuah studi Journal of Anxiety Disorders baru menilai hubungan antara penggunaan medical cannabis (MC) dan tidur di Israel menggunakan metode buku harian elektronik antara April 2020 dan April 2021.

PTSD dan tidur

Baik gangguan tidur dan mimpi buruk adalah fitur standar dari post-traumatic stress disorder (PTSD) yang termasuk dalam kriteria Diagnostic and Statistical Manual of Mental (DSM–5) untuk kondisi ini.

Studi sebelumnya telah menunjukkan bahwa 80-90% pasien dengan PTSD menderita gangguan tidur, dengan mimpi buruk dan insomnia di antara gejala yang paling sering dilaporkan. Pasien PTSD yang mengalami tingkat gangguan tidur yang lebih besar lebih mungkin menderita PTSD parah, mengalami ide bunuh diri, melukai diri sendiri, dan menjadi cacat.

Mengobati gangguan tidur PTSD

Berbagai intervensi farmasi dapat digunakan untuk mengobati gangguan tidur terkait PTSD. Meskipun beberapa obat tampaknya efektif dalam mengurangi terjadinya gangguan tidur yang terkait dengan PTSD, pengelolaannya tetap menantang.

Selain obat-obatan seperti prazosin dan olanzapine, yang telah berhasil digunakan untuk mengobati gangguan tidur terkait PTSD, ganja juga telah terbukti meningkatkan kualitas tidur di antara pasien dengan PTSD parah.

Komposisi kimia ganja

Cannabidiol (CBD) dan tetrahydrocannabinol (THC) adalah dua senyawa kimia yang paling banyak dipelajari yang ditemukan dalam ganja. Studi penelitian klinis fase awal telah melaporkan bahwa THC dapat mengurangi terjadinya mimpi buruk dan meningkatkan kualitas tidur pada pasien PTSD; namun, sebagian besar penelitian tentang CBD terbatas pada model hewan pra-klinis.

Terlepas dari pengamatan ini, penelitian ini sering dilakukan untuk jangka waktu pendek dan menggunakan ekstrak molekul tunggal dosis rendah atau cannabinoid farmasi sintetis. Formulasi THC/CBD ini sangat berbeda dari konsentrasi kebanyakan produk ganja. Selain itu, kebanyakan orang merokok ganja herbal, sedangkan penelitian ini melibatkan pemberian THC atau CBD sublingual.

Tentang studi

Studi saat ini mengundang peserta melalui email ke individu di Israel Institute of Technology Cancer Biology dan Cannabinoid Research Laboratory database melalui grup Facebook yang terkait dengan PTSD dan MC, serta melalui Reuth Rehabilitation Hospital di Tel Aviv. Peserta yang dipilih untuk penelitian ini menyelesaikan survei dasar, diikuti dengan survei harian yang dikirim pada pukul 07:30. dan 19:30 untuk total durasi 14 hari.

Hasil tidur harian, termasuk berapa kali peserta terbangun pada malam sebelumnya, frekuensi mimpi buruk, dan apakah mereka bangun terlalu dini tanpa bisa tertidur kembali, diukur. Selain itu, waktu penggunaan MC terakhir pada malam sebelumnya, waktu di mana pasien tertidur, dan konsentrasi CBD dan THC dari produk MC utama juga dilaporkan.

Masalah tidur diukur dengan menggunakan Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), dengan skor mulai dari nol hingga 21. Tingkat keparahan gejala PTSD diukur menggunakan Daftar Periksa PTSD (PCL-5), dengan skor mulai dari nol hingga empat. Skor dijumlahkan untuk mendapatkan skor total, dengan skor yang lebih tinggi menunjukkan PTSD yang lebih parah.

Temuan studi

Sekitar 56% dari peserta penelitian adalah laki-laki, dengan usia rata-rata 40 tahun. Semua peserta penelitian sebelumnya didiagnosis dengan PTSD; namun, 82% diberikan lisensi untuk menggunakan MC untuk PTSD mereka.

Rata-rata keparahan PTSD adalah 47,57, sedangkan skor PSQI rata-rata adalah 10,19. Sebanyak 22% dari peserta melaporkan menggunakan alat bantu tidur non-MC selama penelitian. Konsentrasi rata-rata CBD dan THC dalam produk MC masing-masing adalah 4,35% dan 18%.

Kesenjangan sementara 73,93 menit dilaporkan oleh pasien antara penggunaan MC dan awal tidur, sementara rata-rata 1,83 terbangun di malam hari. Selain itu, peserta studi melaporkan bangun terlalu dini selama 40% dari malam studi dan mengalami mimpi buruk selama 37%.

Individu dengan onset tidur yang lebih lambat melaporkan jumlah terbangun malam dan mimpi buruk yang lebih rendah dan kemungkinan yang lebih besar untuk bangun terlalu dini. Individu dengan tingkat keparahan PTSD yang lebih tinggi lebih mungkin mengalami mimpi buruk dan terbangun lebih awal dalam jumlah yang lebih signifikan. Selain itu, individu yang melaporkan menggunakan produk MC dengan konsentrasi CBD yang lebih tinggi cenderung tidak bangun lebih awal.

Kesimpulan

Penggunaan produk MC tampaknya memperbaiki masalah tidur yang terkait dengan PTSD. Namun, penelitian lebih lanjut, seperti uji klinis, diperlukan untuk memahami secara akurat dampak MC, terutama CBD, pada gejala PTSD secara keseluruhan dan gangguan tidur.

Keterbatasan

Dosis CBD atau THC yang tertelan sebenarnya di antara peserta penelitian mungkin kurang atau terlalu terwakili, karena konsentrasi cannabinoid berlabel dari produk MC dapat tidak dapat diandalkan atau salah dilaporkan oleh peserta dan para peneliti tidak mengukur dosis ganja itu sendiri.

Batasan tambahan adalah bahwa periode sebelumnya, serta periode awal penggunaan MC, tidak dianalisis. Selanjutnya, pengukuran tidur dibatasi dan hanya bergantung pada laporan diri.

Penelitian saat ini juga tidak melibatkan penilaian klinis PTSD. Akhirnya, harapan peserta tentang penggunaan MC sebagai alat bantu tidur dan tingkat penggunaannya tidak dijelaskan.

Journal reference:

Sznitman, S. R., Meiri, D., Amit, B. H., et al. (2022). Posttraumatic Stress Disorder, Sleep and Medical Cannabis Treatment: A daily diary study. Journal of Anxiety Disorders. doi:10.1016/j.janxdis.2022.102632. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0887618522001050.