Bagaimana Efektivitas Tecovirimat untuk Pengobatan Cacar Monyet?

Read Also

Dalam penelitian terbaru yang diterbitkan dalam Morbidity and Mortality Weekly Report, para peneliti menilai efektivitas tecovirimat dalam pengobatan cacar monyet.

Saat ini, tidak ada obat yang disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) untuk mengobati cacar monyet manusia. Namun, obat antivirus yang disebut Tecovirimat (Tpoxx) telah disetujui FDA untuk mengobati cacar dan telah menunjukkan kemanjuran dalam uji coba pada hewan. Obat antivirus Tecovirimat diciptakan sebagai intervensi medis untuk mengobati cacar, infeksi berbahaya dan berpotensi fatal yang ditimbulkan oleh virus Variola, anggota genus Orthopoxvirus. Meskipun virus monkeypox adalah anggota dari genus yang sama, biasanya menyebabkan penyakit yang lebih ringan. Efektivitas tecovirimat dalam pengobatan monkeypox belum sepenuhnya dinilai pada manusia karena hanya ada sedikit kesempatan untuk melakukan studi klinis di negara-negara di mana infeksi virus monkeypox dianggap endemik.

Tentang studi

Dalam penelitian ini, para peneliti menilai bentuk asupan dan hasil dari pasien yang didiagnosis atau diduga terinfeksi cacar monyet dan diobati dengan tecovirimat.

Disease Control and Prevention (CDC) mengumpulkan informasi dari formulir hasil untuk 369 pasien dan formulir asupan pasien untuk 549 orang dengan cacar monyet yang dikonfirmasi atau kemungkinan yang diobati dengan tecovirimat pada 20 Agustus 2022. Untuk 174 orang ini, data tersedia dari baik bentuk asupan maupun hasil.

Hasil

Hasil penelitian menunjukkan bahwa hampir 98% dari 527 pasien yang formulir dan data asupannya tersedia adalah laki-laki, sedangkan usia rata-rata adalah 36,5 tahun. Di antara 464 pasien yang informasi ras dan etnisnya tersedia termasuk 38,8% kulit putih, 34,7% Hispanik atau Latino, dan 17,9% non-Hispanik Hitam atau orang Afrika-Amerika. Hampir dua pertiga penerima tecovirimat di antara 359 pasien yang datanya tersedia memiliki lesi yang menutupi kurang dari 10% dari tubuh mereka, sedangkan 4,7% memiliki lesi yang menutupi antara 75% dan 100% dari tubuh mereka. Ketika pengobatan tecovirimat dimulai pada 529 pasien, 56,5% dilaporkan antara 10 dan 100 lesi, sementara 39,7% memiliki kurang dari 10, dan 3,8% memiliki lebih dari 100 lesi.

Formulasi oral tecovirimat direkomendasikan untuk 99,8% dari 495 pasien yang informasi tentang cara pemberiannya tersedia pada awal terapi. Waktu rata-rata antara timbulnya gejala dan dosis pertama tecovirimat adalah tujuh hari. Ketika pengobatan tecovirimat dimulai, 47,7% dari 260 orang yang memiliki formulir asupan yang direvisi memiliki infeksi orthopoxvirus yang dikonfirmasi laboratorium.

Data status rawat inap untuk 331 dari 369 pasien dengan formulir hasil tersedia. Di antaranya, 6,9% dirawat setelah timbulnya gejala, dengan rata-rata tinggal empat hari. Waktu rata-rata yang diperlukan untuk perbaikan subjektif setelah awal pengobatan adalah tiga hari. Sekitar 72,6% dari 317 pasien dengan data hasil yang tersedia, menunjukkan pemulihan dengan atau tanpa gejala sisa baik pada saat atau sebelum penilaian pasca perawatan selesai. Hampir 27,4% dilaporkan belum sepenuhnya pulih, di antaranya 78 tidak melaporkan penyelesaian kursus pengobatan tecovirimat selama 14 hari.

Hampir 3,5% dari 340 pasien melaporkan efek samping. Ini termasuk tiga pasien yang melaporkan sakit kepala, dua dengan mual, dua dengan gangguan penglihatan, dua yang melaporkan kelemahan, dan satu yang dirawat di rumah sakit karena masalah kejiwaan. Selanjutnya, 2,2% melaporkan perkembangan lesi baru pada kunjungan tindak lanjut pasca perawatan, sementara 13,1% pasien memiliki lesi baru pada minggu pertama perawatan. Setelah terapi, 89,5% pasien menyatakan bahwa semua lesi telah mengeras dan sembuh dengan lapisan kulit baru di belakang keropeng. Durasi yang diperlukan untuk perbaikan subjektif di antara 174 orang dengan data sama untuk mereka yang memiliki dan tanpa bukti positif human immunodeficiency virus (HIV).

Kesimpulan

Secara keseluruhan, penelitian ini mendukung ketersediaan tecovirimat untuk pasien yang telah dikonfirmasi laboratorium atau didiagnosis monkeypox. Hasil awal menunjukkan bahwa tecovirimat sebagian besar dapat ditoleransi dengan baik, dengan sebagian besar efek samping tidak serius. Selanjutnya, masih belum diketahui apakah tecovirmat berkontribusi pada efek samping yang dilaporkan. Para peneliti percaya bahwa, selama wabah cacar monyet saat ini, pemantauan berkelanjutan sangat penting untuk menentukan keamanan tecovirimat pada pasien yang didiagnosis dengan infeksi virus cacar monyet.

 

Journal reference:

O’Laughlin K, Tobolowsky FA, Elmor R, et al. (2022). Clinical Use of Tecovirimat (Tpoxx) for Treatment of Monkeypox Under an Investigational New Drug Protocol — United States, May–August 2022. MMWR Morbidity and Mortality Weekly Report. doi: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7137e1 https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/71/wr/mm7137e1.htm