Wawasan Tentang Biologi Virus Monkeypox
Dalam ulasan baru-baru ini yang diterbitkan di Mikrobiologi Lingkungan, para peneliti memberikan wawasan tentang karakteristik struktural monkeypox virus (MPXV), epidemiologi, penularan, reservoir zoonosis, patogenesis, dan manajemen klinis.
Latar Belakang
Di tengah pandemi penyakit severe acute respiratory syndrome
coronavirus 2 (SARS-CoV-2), dunia telah mulai menyaksikan murka MPX, penyakit
virus yang disebabkan oleh MPXV yang telah endemik di Afrika tetapi telah
mempengaruhi negara-negara non-endemik secara global di baru-baru ini. Upaya
pengawasan global dan penelitian lebih lanjut diperlukan untuk melacak asal
MPX, mengidentifikasi reservoir hewan, menilai implikasi biologis, dan
mengembangkan obat anti-MPXV.
Ulasan Tentang Cacar Monyet
Dalam penelitian ini, para peneliti mengumpulkan dan
meninjau literatur terbaru tentang beberapa aspek MPXV mengenai wabah MPX 2022
saat ini.
Struktur, Epidemiologi, dan Kematian Cacar Monyet
MPX adalah penyakit zoonosis dan langka yang disebabkan oleh
MPXV, bagian dari genus Orthopoxvirus dan famili Poxviridae, dan MPXV secara
genetik menyerupai variola virus (VARV). Virus penyebab MPX terdiri dari
wilayah inti dengan badan lateral, double-stranded deoxyribonucleic acid
(dsDNA), dan lipoprotein envelope dan bereplikasi dalam sitosol sel host yang
terinfeksi.
MPXV awalnya ditemukan di Afrika dan Denmark pada tahun 1958
di antara monyet dan manusia yang ditangkap pada tahun 1970 pada bayi laki-laki
berusia sembilan bulan di Republik Demokratik Kongo (DRC). Selanjutnya, kasus
MPX manusia dilaporkan di Afrika Barat dan Tengah [Afrika Barat dan Afrika
Tengah (atau Cekungan Kongo)].
Belakangan ini, kasus MPX telah meningkat di antara
negara-negara non-endemik, dan wabah di Amerika Serikat (AS) telah dikaitkan
dengan perjalanan dan impor anjing Prairie yang terinfeksi dari Ghana. Case
fatality rates (CFR) untuk clade MPXV Basin Kongo dan clade MPXV Afrika Barat
telah dilaporkan masing-masing sebesar 11% dan <1%, dan CFR untuk penularan
antar manusia telah dilaporkan sebagai enam persen.
Patofisiologi Cacar Monyet
MPXV telah diisolasi dua kali dari hewan seperti mangabey
jelaga dan tupai tali di Pantai Gading dan DRC. Host alami MPXV belum
diketahui; namun, mamalia seperti primata non-manusia dan hewan pengerat
(asrama, tikus berkantung Gambia, dan tupai pohon) adalah sumber utama
transmisi MPX yang paling mungkin.
MPXV dapat ditularkan melalui beberapa cara, seperti gigitan
binatang, cakaran/lecet ringan pada kulit, kontak tatap muka dalam waktu lama,
dan kontak melalui cairan tubuh seperti droplet pernapasan, darah, air liur,
atau mukosa dan/atau kulit. eksudat lesi dan pelepasan virus melalui rute
tinja. Dalam wabah saat ini, MPXV telah terdeteksi dalam air mani, menyoroti
perkembangan patofisiologi MPX dengan hubungan seksual sebagai faktor dalam
transmisi MPXV.
Masuknya virus melalui rute nasofaring, orofaringeal,
subkutan, intradermal, dan intramuskular dimediasi oleh mikropinositosis,
endositosis virus, dan fusi membran sel. Replikasi MPXV pada inokulasi
mengaktifkan fagositosis yang dimediasi imun inflamasi yang mengarah ke
penyebaran MPXVA ke dalam darah, kelenjar getah bening, amandel, sumsum tulang,
limpa, dan organ lainnya.
Enveloped virion (EV) dan matur virion (MV) dari MPXV
mengatur pelepasan genom dan protein MPXV ke dalam sel inang, setelah itu
transkripsi dan translasi mRNA MPXV terjadi, dan virus yang dikodekan dengan
DNA virus membentuk intracellular mature virions (IMV). IMV yang dibungkus
dengan membran yang diturunkan dari aparatus Golgi membentuk intracellular
enveloped virions (IEVs), yang menyatu dengan membran sel dalam inang untuk
membentuk cell-associated virions (CEVs), akhirnya dilepaskan ke ruang
ekstraseluler membentuk extracellular enveloped virions (EEV).
Presentasi Klinis, Diagnosis, Pencegahan, dan Manajemen Cacar Monyet
MPX secara klinis menyerupai lesi cacar tetapi intensitasnya
lebih ringan. MPXV menginkubasi selama tiga hari hingga dua minggu (maksimum
tiga minggu), dan MPX membatasi diri dengan gejala selama dua hingga empat
minggu. Individu laki-laki yang tinggal di dalam dan proksimal kawasan hutan sangat
rentan terhadap MPX. Awalnya, gejala prodromal seperti mialgia, demam, sakit
kepala, dan nyeri punggung terjadi, dan setelah satu sampai tiga hari, ruam
khas terjadi dengan limfadenopati. Ruam dimulai dari mulut (70%) dan menyebar
secara sentrifugal ke wajah (95%) dan ekstremitas, termasuk telapak tangan dan
telapak kaki (75%).
Kasus wabah MPX saat ini telah menunjukkan keterlibatan area
genital dan area perianal. Limfadenopati prodromal adalah ciri khas MPX yang
dapat membantu membedakan MPX dari kasus cacar dan cacar air. MPX biasanya
didiagnosis dari spesimen lesi kulit dengan tes polymerase chain reaction
(PCR). Tes serologis tidak direkomendasikan untuk MPX karena kebanyakan
orthopoxvirus telah menunjukkan reaktivitas silang serologis.
Saat ini, tidak ada agen terapeutik spesifik yang disetujui
FDA (Food and Drug Administration) AS terhadap MPX; namun obat antivirus
termasuk cidofovir, tecovirimat, dan brincidofovir efektif dalam kasus MPX.
Selain itu, vaccinia immune globulin intravena (VIGIV) telah digunakan, dan
vaksinasi terhadap cacar (seperti JNNEOS dan ACAM 2000) telah menunjukkan
kemanjuran 85% dalam pencegahan MPX.
Langkah-langkah pendukung termasuk pemeliharaan cairan,
pantang berhubungan seks selama delapan minggu pasca pemulihan, menghindari
kontak zoonosis, mencegah konsumsi daging semak, mencuci tangan secara teratur,
dan mengisolasi orang yang terinfeksi dengan meningkatkan kesadaran dan program
pendidikan MPX.
Kesimpulan
Sebagai kesimpulan, kasus MPX telah menjadi bola salju di
seluruh dunia karena evolusi genetik MPXV dengan mutasi yang meningkatkan
transmisibilitas, virulensi, dan kekebalan virus. Perluasan geografis MPX
menjamin otoritas kesehatan global untuk menegakkan tindakan pencegahan MPX
yang tepat dan meningkatkan pendanaan untuk memfasilitasi lebih banyak
pengujian diagnostik dan penelitian tentang karakteristik evolusi MPXV untuk
mengurangi beban kesehatan MPX.
Journal reference:
Insights into the Monkeypox virus: making of another
pandemic within the pandemic? Jatin Chadha,Lavanya Khullar,Pallavi
Gulati,Sanjay Chhibber,Kusum Harjai. Environmental Microbiology. doi:
https://doi.org/10.1111/1462-2920.16174
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjd.21820
No comments