Studi Awal Menunjukkan Tecovirimat Ditoleransi Dengan Baik Oleh Pasien dengan Monkeypox

Read Also

Dalam penelitian terbaru yang diterbitkan di JAMA, para peneliti menyelidiki penggunaan tecovirimat terhadap infeksi cacar monyet.

Latar belakang

Sebuah orthopoxvirus zoonosis milik genus yang sama dengan variola adalah monkeypox yang juga menyebabkan cacar. Pada 18 Agustus 2022, ada lebih dari 39.000 kasus yang dilaporkan sebagai akibat dari wabah global baru-baru ini. Dalam wabah sebelumnya, gejala cacar monyet biasanya berlangsung antara dua dan empat minggu.

Dalam sebuah penelitian baru-baru ini, 13% pasien perlu dirawat di rumah sakit, menunjukkan perlunya terapi yang efisien. Tecovirmat antivirus mencegah pelepasan virus yang diselimuti, patogenisitas virus, dan penyebaran virus dengan menghambat aktivitas protein p37 dan telah menunjukkan profil keamanan klinis yang positif.

Tentang studi

Dalam penelitian ini, peneliti mengevaluasi efek samping dan remisi klinis gejala sistemik dan lesi dalam studi kohort non-terkontrol dari pasien yang terinfeksi monkeypox yang menerima tecovirimat sebagai terapi penggunaan penuh kasih.

Setelah konfirmasi uji polymerase chain reaction infeksi orthopoxvirus dari lesi kulit, pasien memenuhi syarat untuk pengobatan tecovirimat. Pengobatan dibuat tersedia untuk pasien rawat jalan dengan lesi yang telah menyebar ke tempat-tempat halus seperti wajah atau daerah vagina. Untuk meningkatkan penyerapan, terapi tecovirmat oral untuk pasien dewasa didasarkan pada berat badan, diberikan setiap delapan atau 12 jam, dan dimakan dalam waktu 30 menit setelah makan dengan kandungan lemak sedang hingga tinggi.

Periode terapi 14 hari dapat diperpanjang berdasarkan kondisi klinis pasien. Informasi klinis dikumpulkan selama penilaian tatap muka awal untuk pengobatan serta pada hari ke 7 dan 21 setelah dimulainya terapi melalui wawancara tatap muka atau telepon.

Hasil

Sebanyak 25 orang yang terinfeksi cacar monyet telah menyelesaikan terapi tecovirimat mereka pada 13 Agustus 2022. Usia rata-rata pasien, yang semuanya adalah pria yang diidentifikasi sendiri, adalah 40,7 tahun. Satu pasien melaporkan menerima vaksin cacar lebih dari 25 tahun yang lalu, empat pasien menerima satu dosis vaksin JYNNEOS setelah timbulnya gejala, dan sembilan melaporkan HIV.

Tanda-tanda sistemik, lesi, atau keduanya diamati pada saat pengobatan selama rata-rata 12 hari. 76% pasien mengalami demam, 32% mengalami sakit kepala, 28% mengalami kelelahan, 20% mengalami kedinginan, 12% mengalami sakit punggung, 8% mengalami mialgia, 4% mengalami mual, dan 4% mengalami diare. Selanjutnya, 92% individu memiliki masalah genital dan/atau perianal, dan 15% memiliki kurang dari sepuluh lesi di seluruh tubuh mereka.

Sementara pasien lainnya hanya menjalani 14 hari pengobatan, satu pasien menjalani terapi selama 21 hari. Pada hari ke 7 terapi, remisi lengkap lesi diamati pada 40% pasien, sedangkan pada hari ke 21, resolusi lengkap lesi dan ketidaknyamanan didokumentasikan pada 92% pasien. Tidak ada pasien yang menghentikan terapi saat menerima pengobatan tecovirmat, yang biasanya dapat ditoleransi dengan baik. Pada hari ketujuh terapi, efek samping berikut paling sering dilaporkan: kelelahan pada 28% pasien, sakit kepala pada 20%, mual pada 16%, gatal pada 8%, dan diare pada 8% pasien.

Secara keseluruhan, temuan penelitian menunjukkan bahwa semua individu dengan infeksi monkeypox mentoleransi tecovirmat oral dengan sedikit efek samping. Timelines pasien untuk perkembangan gejala dan presentasi bervariasi. Oleh karena itu, penting untuk melanjutkan dengan hati-hati ketika menyimpulkan penggunaan antivirus vs perjalanan alami infeksi.

Journal reference:

Desai, A. et al. (2022) "Compassionate Use of Tecovirimat for the Treatment of Monkeypox Infection", JAMA. doi: 10.1001/jama.2022.15336. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2795743?guestAccessKey=300cc546-00c4-47df-99d6-0a606da1e210