Para Peneliti Mengusulkan Klasifikasi Virus Monkeypox yang Baru dan Tidak Diskriminatif
Dalam perspektif baru-baru ini yang diterbitkan di PLoS Biology, para peneliti mengusulkan klasifikasi virus monkeypox (MPX) virus (MPXV) yang baru dan non-diskriminatif.
Latar belakang
Beberapa wabah MPXV telah terjadi di seluruh dunia.
Sementara wabah sebelumnya terjadi terutama oleh transmisi MPXV zoonosis di
daerah endemik seperti bagian barat dan tengah Afrika, wabah MPXV 2022 saat ini
telah berdampak pada negara-negara non-endemik melalui transmisi MPXV
antar-manusia.
Tentang perspektif
Dalam perspektif saat ini, para peneliti mengusulkan
klasifikasi MPXV yang baru, non-diskriminatif, tidak menstigmatisasi, dan
netral sejalan dengan praktik terbaik untuk nomenklatur penyakit menular untuk
meminimalkan dampak geografis dan ekonomi yang negatif, dengan mempertimbangkan
transmisi dan evolusi MPXV.
Kebutuhan akan sistem klasifikasi MPXV baru
MPXV telah dianggap dalam literatur ilmiah dan media global
sebagai endemik Afrika. Hampir semua kasus MPX di Afrika sebelum wabah MPX 2022
terjadi terutama karena penularan zoonosis dan jarang melalui penularan antar
manusia. Mengenai wabah 2022 yang sedang berlangsung, nomenklatur MPXV sebagai
virus Afrika tidak akurat, menstigmatisasi, dan diskriminatif.
Rujukan MPXV sebagai virus endemik ke Afrika terutama
didasarkan pada gambar individu Afrika yang menggambarkan lesi tipe cacar di
media internasional. Baru-baru ini, asosiasi pers asing Afrika telah mendesak
media internasional untuk tidak menggunakan foto pasien Afrika untuk menyoroti
wabah MPX di negara-negara Eropa.
Asal-usul MPXV penyebab wabah 2022 tidak diketahui; namun,
bukti telah menunjuk ke arah transmisi samar dan antar-benua dari manusia ke
manusia alih-alih transmisi zoonosis yang diamati pada wabah MPX sebelumnya di
Nigeria dan Afrika Barat. Oleh karena itu, mengadopsi sistem klasifikasi yang
secara geografis tidak mendiskriminasi atau menstigmatisasi MPXV sebagai orang
Afrika tampaknya sesuai untuk komunitas di seluruh dunia.
Klasifikasi yang ada mengkategorikan keragaman genom MPXV ke
Afrika Tengah (atau Cekungan Kongo) dan Afrika Barat clade. Namun, klasifikasi
tersebut melawan praktik terbaik yang menghindari situs geografis dalam
penamaan penyakit, terutama dengan mempertimbangkan wabah tahun 2022 pada
manusia, yang dianggap disebabkan oleh clade Afrika Barat.
Klasifikasi MPXV yang diusulkan
Klasifikasi MPXV yang diusulkan sejalan dengan tata nama
database GISAID (global initiative on sharing all influenza data) standar dan,
oleh karena itu, harus lebih disukai daripada database GenBank NCBI (national
center for biotechnology information). Praktik tata nama berbasis geografi yang
ada menghalangi pemahaman tentang rangkaian lengkap MPXV karena pengujian
diagnostik yang terbatas dan pengawasan yang terbatas, seperti yang ditunjukkan
oleh wabah Mei 2022 yang melibatkan >44 negara tanpa deteksi MPXV.
Bekerja sama dengan World Health Organization (WHO), tim
tersebut menyebutkan tiga clades (I, IIa, dan IIb). Dalam IIb, agen penyebab
wabah MPX 2022 saat ini, beberapa garis keturunan seperti A.1, A.2, A.1.1, dan
B.1 diidentifikasi untuk mendukung real-time genomic surveillance. Clade
termasuk genom MPXV dari Afrika Barat dan Afrika Tengah dan limpahan lokal dari
inang manusia dan hewan di negara lain.
Klad I sesuai dengan clade Afrika Tengah, sedangkan clade
IIa dan IIb sesuai dengan clade Afrika Barat, dan lebih banyak clade dapat
diidentifikasi dengan peningkatan upaya pengurutan genom. Lebih lanjut, clade
IIb dapat diganti namanya karena mengandung sampel genom MPXV dari Nigeria,
Inggris Raya (UK), Singapura, dan Israel yang diperoleh antara 2017 dan 2019,
selain genom wabah MPXV saat ini. Nomenklatur yang berbeda harus ditetapkan
untuk genom MPXV yang menyebabkan penularan dari manusia ke manusia untuk
membedakannya dari MPXV yang mentransmisikan secara zoonosis.
Tim telah menyebut MPXV penyebab wabah 2022 sebagai 'hMPXV'
untuk mewakili genom transmisi manusia ke manusia-MPXV, mirip dengan sistem
nomenklatur Pango untuk severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2)
yang mencakup nama untuk garis keturunan yang mengkode asosiasi silsilah.
Nomenklatur yang diusulkan dapat meningkatkan komunikasi tanpa konotasi negatif
dan, oleh karena itu, harus segera diadopsi.
Selanjutnya, alias dapat diperkenalkan setelah subdivisi
kedua (bukan subdivisi ketiga dalam sistem Pango) untuk menjaga agar label
genom tetap pendek, sehingga hMPXV dasar dapat dilambangkan sebagai garis
keturunan 'A'. Klad genetik berikut dapat dilambangkan sebagai A.1, A.2, A.1.1,
dan klad wabah 2022 akan dinamai B.1 sebagai keturunan awal dari garis
keturunan A.1.1.
Para penulis percaya bahwa klasifikasi MPXV
non-diskriminatif, non-stigmatisasi, dan netral yang diusulkan akan diadopsi
dengan mudah dan didukung oleh WHO dan CDC Afrika (African centers for disease
control and prevention). Tim juga membuat grup kurator di database Nextstrain
untuk mengidentifikasi dan mengkarakterisasi garis keturunan baru dan berbagi
hasil real-timedengan para ilmuwan, masyarakat global, dan lembaga perawatan
kesehatan.
Untuk meringkas, adopsi sistem klasifikasi baru dan netral
MPXV independen dari geografi MPXV historis dan mirip dengan nomenklatur Pango
untuk SARS-CoV-2 dan nomenklatur GISAID standar dalam hubungannya dengan CDC
Afrika dan WHO dapat meningkatkan komunikasi dan menyediakan sistem penamaan
MPXV yang tidak menstigmatisasi dan tidak diskriminatif.
Journal reference:
Happi, C. et al. (2022) "Urgent need for a
non-discriminatory and non-stigmatizing nomenclature for monkeypox virus",
PLOS Biology, 20(8), p. e3001769. doi: 10.1371/journal.pbio.3001769.
https://journals.plos.org/plosbiology/article?id=10.1371/journal.pbio.3001769
No comments