Para Peneliti Mengusulkan Klasifikasi Virus Monkeypox yang Baru dan Tidak Diskriminatif

Read Also

Dalam perspektif baru-baru ini yang diterbitkan di PLoS Biology, para peneliti mengusulkan klasifikasi virus monkeypox (MPX) virus (MPXV) yang baru dan non-diskriminatif.

Latar belakang

Beberapa wabah MPXV telah terjadi di seluruh dunia. Sementara wabah sebelumnya terjadi terutama oleh transmisi MPXV zoonosis di daerah endemik seperti bagian barat dan tengah Afrika, wabah MPXV 2022 saat ini telah berdampak pada negara-negara non-endemik melalui transmisi MPXV antar-manusia.

Tentang perspektif

Dalam perspektif saat ini, para peneliti mengusulkan klasifikasi MPXV yang baru, non-diskriminatif, tidak menstigmatisasi, dan netral sejalan dengan praktik terbaik untuk nomenklatur penyakit menular untuk meminimalkan dampak geografis dan ekonomi yang negatif, dengan mempertimbangkan transmisi dan evolusi MPXV.

Kebutuhan akan sistem klasifikasi MPXV baru

MPXV telah dianggap dalam literatur ilmiah dan media global sebagai endemik Afrika. Hampir semua kasus MPX di Afrika sebelum wabah MPX 2022 terjadi terutama karena penularan zoonosis dan jarang melalui penularan antar manusia. Mengenai wabah 2022 yang sedang berlangsung, nomenklatur MPXV sebagai virus Afrika tidak akurat, menstigmatisasi, dan diskriminatif.

Rujukan MPXV sebagai virus endemik ke Afrika terutama didasarkan pada gambar individu Afrika yang menggambarkan lesi tipe cacar di media internasional. Baru-baru ini, asosiasi pers asing Afrika telah mendesak media internasional untuk tidak menggunakan foto pasien Afrika untuk menyoroti wabah MPX di negara-negara Eropa.

Asal-usul MPXV penyebab wabah 2022 tidak diketahui; namun, bukti telah menunjuk ke arah transmisi samar dan antar-benua dari manusia ke manusia alih-alih transmisi zoonosis yang diamati pada wabah MPX sebelumnya di Nigeria dan Afrika Barat. Oleh karena itu, mengadopsi sistem klasifikasi yang secara geografis tidak mendiskriminasi atau menstigmatisasi MPXV sebagai orang Afrika tampaknya sesuai untuk komunitas di seluruh dunia.

Klasifikasi yang ada mengkategorikan keragaman genom MPXV ke Afrika Tengah (atau Cekungan Kongo) dan Afrika Barat clade. Namun, klasifikasi tersebut melawan praktik terbaik yang menghindari situs geografis dalam penamaan penyakit, terutama dengan mempertimbangkan wabah tahun 2022 pada manusia, yang dianggap disebabkan oleh clade Afrika Barat.

Klasifikasi MPXV yang diusulkan

Klasifikasi MPXV yang diusulkan sejalan dengan tata nama database GISAID (global initiative on sharing all influenza data) standar dan, oleh karena itu, harus lebih disukai daripada database GenBank NCBI (national center for biotechnology information). Praktik tata nama berbasis geografi yang ada menghalangi pemahaman tentang rangkaian lengkap MPXV karena pengujian diagnostik yang terbatas dan pengawasan yang terbatas, seperti yang ditunjukkan oleh wabah Mei 2022 yang melibatkan >44 negara tanpa deteksi MPXV.

Bekerja sama dengan World Health Organization (WHO), tim tersebut menyebutkan tiga clades (I, IIa, dan IIb). Dalam IIb, agen penyebab wabah MPX 2022 saat ini, beberapa garis keturunan seperti A.1, A.2, A.1.1, dan B.1 diidentifikasi untuk mendukung real-time genomic surveillance. Clade termasuk genom MPXV dari Afrika Barat dan Afrika Tengah dan limpahan lokal dari inang manusia dan hewan di negara lain.

Klad I sesuai dengan clade Afrika Tengah, sedangkan clade IIa dan IIb sesuai dengan clade Afrika Barat, dan lebih banyak clade dapat diidentifikasi dengan peningkatan upaya pengurutan genom. Lebih lanjut, clade IIb dapat diganti namanya karena mengandung sampel genom MPXV dari Nigeria, Inggris Raya (UK), Singapura, dan Israel yang diperoleh antara 2017 dan 2019, selain genom wabah MPXV saat ini. Nomenklatur yang berbeda harus ditetapkan untuk genom MPXV yang menyebabkan penularan dari manusia ke manusia untuk membedakannya dari MPXV yang mentransmisikan secara zoonosis.

Tim telah menyebut MPXV penyebab wabah 2022 sebagai 'hMPXV' untuk mewakili genom transmisi manusia ke manusia-MPXV, mirip dengan sistem nomenklatur Pango untuk severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) yang mencakup nama untuk garis keturunan yang mengkode asosiasi silsilah. Nomenklatur yang diusulkan dapat meningkatkan komunikasi tanpa konotasi negatif dan, oleh karena itu, harus segera diadopsi.

Selanjutnya, alias dapat diperkenalkan setelah subdivisi kedua (bukan subdivisi ketiga dalam sistem Pango) untuk menjaga agar label genom tetap pendek, sehingga hMPXV dasar dapat dilambangkan sebagai garis keturunan 'A'. Klad genetik berikut dapat dilambangkan sebagai A.1, A.2, A.1.1, dan klad wabah 2022 akan dinamai B.1 sebagai keturunan awal dari garis keturunan A.1.1.

Para penulis percaya bahwa klasifikasi MPXV non-diskriminatif, non-stigmatisasi, dan netral yang diusulkan akan diadopsi dengan mudah dan didukung oleh WHO dan CDC Afrika (African centers for disease control and prevention). Tim juga membuat grup kurator di database Nextstrain untuk mengidentifikasi dan mengkarakterisasi garis keturunan baru dan berbagi hasil real-timedengan para ilmuwan, masyarakat global, dan lembaga perawatan kesehatan.

Untuk meringkas, adopsi sistem klasifikasi baru dan netral MPXV independen dari geografi MPXV historis dan mirip dengan nomenklatur Pango untuk SARS-CoV-2 dan nomenklatur GISAID standar dalam hubungannya dengan CDC Afrika dan WHO dapat meningkatkan komunikasi dan menyediakan sistem penamaan MPXV yang tidak menstigmatisasi dan tidak diskriminatif.

Journal reference:

Happi, C. et al. (2022) "Urgent need for a non-discriminatory and non-stigmatizing nomenclature for monkeypox virus", PLOS Biology, 20(8), p. e3001769. doi: 10.1371/journal.pbio.3001769. https://journals.plos.org/plosbiology/article?id=10.1371/journal.pbio.3001769