Wabah Cacar Monyet 2003 A.S

Read Also

Virus cacar monyet mewakili virus DNA untai ganda dari genus Orthopoxvirus, secara genetik berbeda dari virus lain dalam kelompok ini - termasuk virus variola (penyebab cacar) dan virus vaccinia (virus yang digunakan untuk vaksin cacar).

Cacar monyet pada manusia awalnya diidentifikasi di Republik Demokratik Kongo (Zaire) pada tahun 1970, menjelang akhir upaya pemberantasan cacar di Afrika. Penularan penyakit ini terutama melalui tetesan besar atau kontak langsung, dan gejalanya mirip dengan cacar, meskipun biasanya lebih ringan.

Wabah cacar monyet di Midwest AS selama Juni 2003 diidentifikasi sebagai infeksi manusia pertama yang didokumentasikan di Belahan Barat. Sesuai dengan wabah di Afrika, sebagian besar kasus disajikan dengan penyakit ruam demam.

Perkembangan wabah

Pada tanggal 9 April 2003, pengiriman 812 mamalia kecil dari kota Accra di Ghana diterima oleh distributor hewan Texas. Ini termasuk tupai tali (Funisciurus pyrropus), tupai matahari (Heliosciurus gambianus), dormice Afrika (Graphariurus spp.) dan tikus raksasa Gambia (Cricetomys spp.).

Dua belas hari kemudian, vendor Illinois menerima hewan dari distributor Texas. Seekor tikus Gambia yang terinfeksi ditempatkan bersama dengan anjing padang rumput penangkaran (Cynomys spp.) yang kemudian didistribusikan oleh vendor ini ke enam negara bagian yang berbeda di AS. Hewan-hewan ini dianggap sebagai sumber utama wabah ini, karena sebagian besar orang yang terinfeksi menjadi sakit setelah kontak dengan anjing padang rumput peliharaan.

Pada tanggal 15 Mei, laporan dokter mulai muncul dari Midwest, menggambarkan orang-orang yang menunjukkan gejala yang mirip dengan cacar, meskipun kurang menular dan dalam bentuk yang lebih ringan. Individu yang terkena menjadi sakit dengan demam, gejala pernapasan dan pembengkakan kelenjar getah bening. Ruam berkembang menjadi vesikel dan menyebar ke seluruh tubuh, dengan pembentukan krusta dan koreng. Penyakit ini berlangsung antara 2 dan 4 minggu.

Selama beberapa minggu berikutnya, wabah cacar monyet diidentifikasi di Wisconsin, Indiana dan Illinois, yaitu di negara-negara di mana distributor Texas telah mengirim anjing padang rumput ke dealer hewan peliharaan. Meskipun rute penularan ke manusia adalah dari kontak dekat dengan hewan peliharaan mamalia yang terinfeksi, penularan dari manusia ke manusia mungkin juga terjadi. Kasus terakhir dilaporkan pada 20 Juni.

Dampak wabah

Dari 72 kasus yang dilaporkan, 37 kasus manusia dikonfirmasi laboratorium sebagai cacar monyet selama wabah AS tahun 2003. Mikroskop elektron dan studi serologi adalah metode yang digunakan untuk mengkonfirmasi diagnosis yang benar. Sebagian besar kasus dikaitkan dengan penyakit ruam demam ringan yang sembuh sendiri dan penting untuk dicatat bahwa tidak ada kematian.

Dari pasien yang datanya tersedia, 18 dirawat di rumah sakit, meskipun beberapa karena tindakan pencegahan isolasi saja. Dua pasien (keduanya anak-anak) memiliki penyakit klinis yang serius – anak pertama mengalami ensefalitis berat, sedangkan anak kedua menunjukkan limfadenopati servikal dan tonsil yang parah dan nyeri dengan lesi cacar difus.

Pengenalan spesies eksotik (seperti hewan pengerat dari Afrika) masih merupakan ancaman kesehatan masyarakat yang signifikan karena potensi infeksi virus monkeypox, tetapi juga dengan patogen non-pribumi lainnya. Oleh karena itu semua penyedia layanan kesehatan, dokter hewan dan pejabat kesehatan masyarakat yang mencurigai cacar monyet pada hewan atau manusia wajib melaporkan kasus tersebut ke departemen kesehatan negara bagian atau lokal mereka.

Sources

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs161/en/

http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5223a1.htm

http://cid.oxfordjournals.org/content/58/2/260.long

http://cid.oxfordjournals.org/content/41/12/1765.long

Fenner F. Human Monkeypox, A Newly Discovered Human Virus Disease. In: Morse S. Emerging Viruses. Oxford University Press, 1993; pp. 176-183.