Wabah Cacar Monyet 2003 A.S
Virus cacar monyet mewakili virus DNA untai ganda dari genus Orthopoxvirus, secara genetik berbeda dari virus lain dalam kelompok ini - termasuk virus variola (penyebab cacar) dan virus vaccinia (virus yang digunakan untuk vaksin cacar).
Cacar monyet pada manusia awalnya diidentifikasi di Republik
Demokratik Kongo (Zaire) pada tahun 1970, menjelang akhir upaya pemberantasan
cacar di Afrika. Penularan penyakit ini terutama melalui tetesan besar atau
kontak langsung, dan gejalanya mirip dengan cacar, meskipun biasanya lebih
ringan.
Wabah cacar monyet di Midwest AS selama Juni 2003
diidentifikasi sebagai infeksi manusia pertama yang didokumentasikan di Belahan
Barat. Sesuai dengan wabah di Afrika, sebagian besar kasus disajikan dengan
penyakit ruam demam.
Perkembangan wabah
Pada tanggal 9 April 2003, pengiriman 812 mamalia kecil dari
kota Accra di Ghana diterima oleh distributor hewan Texas. Ini termasuk tupai
tali (Funisciurus pyrropus), tupai matahari (Heliosciurus gambianus), dormice
Afrika (Graphariurus spp.) dan tikus raksasa Gambia (Cricetomys spp.).
Dua belas hari kemudian, vendor Illinois menerima hewan dari
distributor Texas. Seekor tikus Gambia yang terinfeksi ditempatkan bersama
dengan anjing padang rumput penangkaran (Cynomys spp.) yang kemudian
didistribusikan oleh vendor ini ke enam negara bagian yang berbeda di AS.
Hewan-hewan ini dianggap sebagai sumber utama wabah ini, karena sebagian besar
orang yang terinfeksi menjadi sakit setelah kontak dengan anjing padang rumput
peliharaan.
Pada tanggal 15 Mei, laporan dokter mulai muncul dari Midwest,
menggambarkan orang-orang yang menunjukkan gejala yang mirip dengan cacar,
meskipun kurang menular dan dalam bentuk yang lebih ringan. Individu yang
terkena menjadi sakit dengan demam, gejala pernapasan dan pembengkakan kelenjar
getah bening. Ruam berkembang menjadi vesikel dan menyebar ke seluruh tubuh,
dengan pembentukan krusta dan koreng. Penyakit ini berlangsung antara 2 dan 4
minggu.
Selama beberapa minggu berikutnya, wabah cacar monyet
diidentifikasi di Wisconsin, Indiana dan Illinois, yaitu di negara-negara di
mana distributor Texas telah mengirim anjing padang rumput ke dealer hewan
peliharaan. Meskipun rute penularan ke manusia adalah dari kontak dekat dengan
hewan peliharaan mamalia yang terinfeksi, penularan dari manusia ke manusia
mungkin juga terjadi. Kasus terakhir dilaporkan pada 20 Juni.
Dampak wabah
Dari 72 kasus yang dilaporkan, 37 kasus manusia dikonfirmasi
laboratorium sebagai cacar monyet selama wabah AS tahun 2003. Mikroskop
elektron dan studi serologi adalah metode yang digunakan untuk mengkonfirmasi
diagnosis yang benar. Sebagian besar kasus dikaitkan dengan penyakit ruam demam
ringan yang sembuh sendiri dan penting untuk dicatat bahwa tidak ada kematian.
Dari pasien yang datanya tersedia, 18 dirawat di rumah
sakit, meskipun beberapa karena tindakan pencegahan isolasi saja. Dua pasien
(keduanya anak-anak) memiliki penyakit klinis yang serius – anak pertama
mengalami ensefalitis berat, sedangkan anak kedua menunjukkan limfadenopati
servikal dan tonsil yang parah dan nyeri dengan lesi cacar difus.
Pengenalan spesies eksotik (seperti hewan pengerat dari
Afrika) masih merupakan ancaman kesehatan masyarakat yang signifikan karena
potensi infeksi virus monkeypox, tetapi juga dengan patogen non-pribumi
lainnya. Oleh karena itu semua penyedia layanan kesehatan, dokter hewan dan
pejabat kesehatan masyarakat yang mencurigai cacar monyet pada hewan atau
manusia wajib melaporkan kasus tersebut ke departemen kesehatan negara bagian
atau lokal mereka.
Sources
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs161/en/
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5223a1.htm
http://cid.oxfordjournals.org/content/58/2/260.long
http://cid.oxfordjournals.org/content/41/12/1765.long
Fenner F. Human Monkeypox, A Newly Discovered Human Virus
Disease. In: Morse S. Emerging Viruses. Oxford University Press, 1993; pp.
176-183.
No comments