Breaking News

Virus Monkeypox – Struktur, Klasifikasi, Penyebaran, Pencegahan, Pengobatan

4:09 PM , , , , , , , ,

Read Also

  • Monkeypox virus (MPXV) adalah virus beruntai ganda yang merupakan bagian dari Genus Orthopoxvirus dalam famili Poxviridae.

  • Virus Monkeypox (MPXV) pertama kali ditemukan dan dilaporkan oleh Statens Serum Institut (Kopenhagen, Denmark) pada tahun 1958, setelah dua wabah penyakit ditemukan pada kera cynomolgus.
  • Kasus cacar monyet pertama pada manusia tercatat pada Agustus 1970 dari kota terpencil Bokenda di provinsi khatulistiwa Republik Demokratik Kongo (DRC).
  • Monkeypox dianggap sebagai penyakit sporadis langka yang memiliki kemampuan sangat terbatas untuk menyebar di antara orang-orang pada saat itu (WHO 1984). Namun jumlah kasus yang dilaporkan dan jangkauan geografisnya telah berkembang sejak akhir vaksinasi cacar dan penyakit ini dapat mengancam jiwa di DRC serta negara-negara lain di Afrika Barat dan Tengah.
  • Monkeypox diyakini sebagai penyakit endemik di Afrika Barat dan Afrika Tengah.
  • Pada tahun 2003 ada wabah cacar luwak yang tidak terjadi di Afrika dan diamati di Amerika Serikat. Baru-baru ini, kasus cacar monyet telah dilaporkan di berbagai negara non-endemik, membawa kesadaran.
  • Genom virus monkeypox 196.858 bp terdiri dari 200 open reading frames yang mengandung >60 residu asam amino.


Apa itu Virus Cacar Monyet?

  • Vaksin yang digunakan dalam program untuk memberantas cacar juga menawarkan perlindungan terhadap cacar monyet. Vaksin yang lebih baru telah dibuat dan yang diterima untuk pencegahan cacar monyet.
  • Monkeypox disebabkan melalui virus monkeypox, yang merupakan anggota genus Orthopoxvirus dalam famili Poxviridae.
  • Monkeypox bisa menjadi penyakit yang sembuh sendiri yang dapat berlangsung antara 2 dan 4 minggu. Tingkat keparahan kasus bervariasi. Dalam beberapa tahun terakhir tingkat kematian dalam kasus adalah sekitar 3-6%.
  • Cacar monyet menyebar ke manusia melalui kontak dengan hewan atau orang yang terinfeksi atau melalui kontak dengan bahan yang terinfeksi virus.
  • Virus cacar monyet dapat ditularkan dari satu orang ke orang lain melalui kontak dekat dengan cairan tubuh, luka yang jatuh dari saluran pernapasan, serta barang-barang seperti tempat tidur.
  • Cacar monyet adalah penyakit zoonosis menular yang lazim di hutan hujan tropis di barat dan tengah Afrika dan kadang-kadang menyebar ke bagian lain dunia.
  • Obat antivirus yang dikembangkan untuk pengobatan cacar juga diberikan lisensi untuk pengobatan cacar monyet.
  • Gejala cacar monyet mirip dengan cacar. Ini adalah penyakit orthopoxvirus yang dinyatakan dieliminasi di seluruh dunia pada tahun 1980. Monkeypox tidak menular seperti cacar, dan cenderung menyebabkan gejala yang parah.
  • Cacar monyet biasanya terlihat sebagai manifestasi klinis dengan pembengkakan, demam dan ruam. kelenjar getah bening, dan dapat mengakibatkan berbagai masalah medis.


Klasifikasi Virus Cacar Monyet

  • MPXV adalah anggota genus. Orthopoxvirus (OPV) serta famili Poxviridae.
  • MPXV adalah salah satu dari lima spesies OPV yang patogen bagi manusia, bersama dengan virus variola, yang merupakan agen penyebab penyakit cacar yang saat ini diberantas di alam, virus camelpox, virus cacar sapi, serta virus vaccinia.
  • Poxviruses lazim pada vertebrata serta invertebrata, dan dapat menyebabkan berbagai penyakit hewan serta signifikansi medis.
  • Famili Poxviridae dibagi lagi menjadi subfamili Chordopoxvirinae yang memiliki virus yang dapat menginfeksi vertebrata, dan subfamili Entomopoxvirinae yang menginfeksi serangga.
  • Subfamili Chordopoxvirinae ini telah dibagi dalam 11 genera, di antaranya adalah OPV.
  • Setiap spesies OPV, kecuali virus variola, yang merupakan patogen eksklusif manusia, memiliki hewan sebagai reservoir. Mereka diklasifikasikan sebagai patogen Zoonosis.


Struktur Genom Virus Monkeypox

  • Genom monkeypox terdiri dari molekul monolinear besar (197 Kbp) yang terbuat dari DNA, yang merupakan salah satu genom virus terbesar di dunia.
  • Genom di setiap ujung memiliki pembacaan terminal yang identik, tetapi berbeda, dengan ukuran total 6 kbp dan serangkaian short tandem repeats serta hairpin loops di terminal.
  • Genom terdiri dari sekitar 180 open reading frames yang non-overlapping (panjang >180 Bp) yang mengandung setidaknya 60 residu asam amino. Empat di antaranya terletak di inverted terminal repeat
  • Kandungan sitosin dan guanin dalam DNA MPXV sangat rendah, sekitar 31,1 persen.
  • Ada dua klan genetik berbeda dari MPXV yang telah diidentifikasi, termasuk yang termasuk dalam klad West African (WA) dan Central African (CA). Urutan seluruh genom dari beberapa OpV telah mengungkapkan tingkat homologi yang sangat tinggi antara gen di wilayah tengah, serta variasi besar dalam gen di ujung terminal genom.
  • Gen OPV yang dilestarikan terlibat dalam aktivitas virus vital seperti perakitan dan replikasi virion, dan juga dalam berbagai pembacaan OPV kemungkinan besar menjadi faktor dalam kelangsungan hidup berbagai OPV.
  • Banyak gen terminal membantu dalam penghindaran dari sistem kekebalan dengan menghambat presentasi sinyal, sinyal, dan pengenalan antigen serta proses apoptosis.

Struktur Genom

  • Genom secara keseluruhan terdiri dari 196.858 Bp, dengan wilayah genom pusat terdiri dari 101.476 Bp.
  • Kedua variabel terminal berakhir (ujung kanan lebih panjang dari kiri) terminal’s inverted repetition (ITR) dengan sekitar 80 bp hairpin loop 70 bp lebih pendek 54-bp tandem repetitions dan dua urutan ITR unik, NR 1 dan NR 2 serta wilayah pengkodean.

Morfologi Virus Monkeypox/Struktur Virus Monkeypox

  • Virus cacar monyet, bersama dengan virus cacar lainnya dianggap sebagai salah satu virus terbesar dan paling rumit.
  • Mereka adalah partikel berbentuk seperti batu bata yang panjangnya berkisar antara 220 nm dan 350 nm, dan lebar 140 nm hingga 260 milimeter. Oleh karena itu ukuran MPXV cukup untuk dideteksi oleh mikroskop cahaya, dan ultrastrukturnya dapat diselesaikan dengan mikroskop elektron. Namun, perbesaran yang lebih besar dengan mikroskop elektron diperlukan untuk resolusi ultrastruktur.
  • Virion orthopox terdiri dari empat elemen utama: inti, badan lateral, membran luar, dan amplop luar lipoprotein.
  • Inti pusat adalah rumah bagi double-stranded DNA of the virus (dsDNA) dan fibril yang membentuk inti dan tertutup oleh struktur berbentuk batang yang erat yang disebut lapisan palisade.
  • Inti tengah, lapisan palisade dan badan lateral dikelilingi oleh membran luar, yang terdiri dari berbagai tubulus di permukaan.
  • Virion yang dilepaskan secara spontan biasanya mengandung selubung luar lipoprotein dan virion yang dilepaskan melalui gangguan sel tidak memiliki selubung ini.
  • Virion dewasa terdiri dari minimal 80 protein virus.


Siklus Replikasi Virus Monkeypox

Siklus replikasi untuk poxvirus berbeda dari virus DNA lainnya, dilakukan di sitoplasma di dalam sel yang menampungnya. Poxvirus menginfiltrasi sel melalui proses rumit yang mencakup perlekatan, hemifusi, dan masuknya inti ke dalam membran plasma, atau mengikuti proses endositosis.

  • Mekanisme spesifik yang digunakan oleh poxvirus untuk memasuki sel ditentukan oleh bentuk infektifnya, yaitu mature virion (MV) dengan satu membran luar, atau extracellular enveloped virion (EV) yang memiliki membran tambahan yang memiliki komposisi protein berbeda.
  • Dalam bentuk EV, membran yang spesifik untuk EV dihilangkan, meninggalkan membran di bawahnya, yang menyatu dengan sel.
  • Meskipun MV lebih umum, EV dikhususkan untuk transfer sel-ke-sel terutama melalui proyeksi selulernya yang panjang, yang dibuat melalui polimerisasi aktin yang berikatan dengan permukaan sel.
  • Mature virion mengalami penghilangan pertama lapisannya selama masuknya, dan setelah berada di sitoplasma sel, virus melepaskan enzim yang telah dikemas sebelumnya dan komponen enzimatik lainnya yang melemahkan pertahanan sel dan memicu ekspresi gen pertama.
  • Kemudian, ia mengikuti penciptaan messenger RNA early (mRNA) melalui polimerase yang bergantung pada DNA virus.
  • Proses translasi mRNA awal memfasilitasi proses uncoating yang mengikuti replikasi DNA dan penciptaan faktor transkripsi menengah ke aslinya.
  • Kemudian mRNA perantara kemudian ditranskripsi dan diterjemahkan untuk memicu ekspresinya pada mRNA akhir, dan transformasinya menjadi protein non-struktural dan protein struktural (enzim serta faktor transkripsi awal).
  • Protein yang diterjemahkan disatukan bersama dengan DNA concatemers yang terbentuk pada tahap awal replikasi. Mereka kemudian masuk ke virion yang belum matang yang tumbuh menjadi intracellular mature viruses (IMVs).
  • IMVs tidak ditutupi oleh membran luar dan menjadi hanya menular ketika dilepaskan sebagai akibat dari gangguan sel.
  • Partikel IMV yang tidak terbungkus dalam matriks protein sitoplasma diubah menjadi intraseluler enveloped virion (IEVs) melalui akuisisi membran lain.
  • Sel-sel ini bermigrasi ke membran sel melalui penggunaan mikrotubulus. Mereka kemudian menyatu dengan membran sel, membentuk virus terkait sel (cell-associated virus/CEVs) yang memicu polimerisasi aktin serta penciptaan filamen yang membantu dalam proses memungkinkan CEV keluar dari sel.
  • CEV yang telah dikeluarkan dari sel dikenal sebagai extracellular enveloped virus (EEVs).
  • Extracellular and intracellular viral toxinsmemainkan peran penting dalam proses patogenesis.
  • intracellular viral virions (IMV serta IEV) serta CEV adalah penyebab utama penyebaran penyakit dari satu sel sel dan EEV sangat penting untuk penyebaran virus di dalam organisme yang terinfeksi.


Profil Klinis Virus Monkeypox

Masa inkubasi

  • Kebanyakan orang dengan MPXV bergejala, namun infeksi subklinis (asymptomatic) dapat terlihat.
  • Informasi yang tersedia terbatas mengenai waktu inkubasi MPXV pada manusia, namun penelitian terbaru menunjukkan 5-13 hari. Waktu inkubasi terlama adalah sekitar 17 hari.
  • Namun, waktu inkubasi 21 hari diasumsikan untuk memberikan tindakan pencegahan ekstra.
  • Lamanya proses inkubasi dan tingkat keparahan penyakit, serta presentasi dan durasi penyakit dapat dipengaruhi oleh cara penularan. Misalnya, infeksi melalui gigitan dapat menyebabkan durasi inkubasi yang lebih pendek, tidak adanya tahap demam yang berbeda dan penyakit yang lebih parah dibandingkan dengan paparan non-invasif.


Gejala virus cacar monyet

Munculnya penyakit pada monkeypox sangat mirip dengan cacar, meskipun secara klinis lebih ringan. Perbedaan utama antara cacar monyet dari cacar terletak pada munculnya pembengkakan kelenjar getah bening.

  • Virus cacar monyet dapat diklasifikasikan menjadi dua fase, prodromal dan ruam.
  • Prodrom ditandai dengan gejala seperti sakit kepala, demam, menggigil atau berkeringat. Ini juga dapat ditandai dengan nyeri tenggorokan pada otot, kekurangan energi dan limfadenopati.
  • Ruam biasanya terlihat 3 sampai 7 hari setelah timbulnya demam atau limfadenopati. Hal ini ditandai dengan kecil hingga beberapa ribu lesi.
  • Lesi muncul sekaligus dan tumbuh dengan kecepatan yang sama. Lesi berkembang dari papula menjadi makula, pustula, vesikel dan kemudian menjadi krusta. Distribusi lesi sebagian besar perifer namun dapat menyebar ke seluruh tubuh bila ada penyakit yang serius.
  • Berdasarkan derajat penyakit Kerangka waktu antara dua dan tiga minggu untuk lesi kering dan kemudian deskuamasi. Orang yang divaksinasi cacar menggunakan vaksin terhadap vaccinia memiliki lesi yang jauh lebih sedikit daripada mereka yang tidak divaksinasi.
  • Pasien sering mengalami gejala gangguan gastrointestinal seperti mual, diare, muntah, diare dan kehilangan nafsu makan.
  • Lesi pada saluran pencernaan dan rongga mulut sering terlihat.
  • Iritasi kulit ruam dapat menyebabkan infeksi bakteri sekunder (umum) dan dehidrasi.
  • Infeksi mata yang melibatkan MPXV atau infeksi bakteri sekunder juga dapat terjadi, dan biasanya membuat mata pasien bengkak, merah, dan sensitif terhadap cahaya dan dapat mengakibatkan hilangnya penglihatan.
  • Saluran pernapasan dapat terpengaruh. Pasien mungkin didiagnosis dengan batuk, kesulitan bernapas, atau bronkopneumonia.
  • Masalah lain termasuk ensefalitis dan sepsis.


Patofisiologi Virus Cacar Monyet

  • Jika masuk melalui sumber apapun (orofaring orofaring, nasofaring atau intradermal) Virus monkeypox berkembang biak di tempat inokulasi dan menyebar ke kelenjar getah bening di daerah setempat.
  • Kemudian setelah itu, viremia pertama menyebabkan penyebaran infeksi virus dan penyemaian berbagai organ.
  • Ini dikenal sebagai waktu inkubasi yang biasanya berlangsung antara 7 dan 14 hari, dengan batas maksimum 21 hari.
  • Timbulnya gejala dikaitkan dengan viremia sekunder, yang dapat menyebabkan gejala prodromal hingga 2 hari seperti pembengkakan dan demam sebelum tanda-tanda pertama lesi muncul. Pasien dengan virus dapat menularkan penyakit selama waktu ini.
  • Lesi dimulai di orofaring dan kemudian muncul di wajah. Antibodi serum dapat dideteksi ketika lesi pertama kali muncul.
  • Perkembangan Ruam dijelaskan lebih mendalam dalam bagian ini. Bagian Sejarah serta di bagian Fisik.


Host Species Virus Cacar Monyet

  • Monkeypox adalah penyakit zoonosis di mana reservoir yang menyimpan virus ini tidak teridentifikasi. Banyak spesies hewan telah diidentifikasi sebagai hewan yang berisiko tertular virus, dengan yang paling umum adalah hewan pengerat serta primata non-manusia.
  • Primata non-manusia umumnya dianggap sebagai inang yang insidental dan tidak memiliki peran yang krusial bagi perkembangan virus di alam karena seroprevalensi OPV yang kecil di antara hewan-hewan tersebut.
  • Tupai, tikus berkantung raksasa (Cricetomys spp.) serta tikus Afrika (Graphiurus spp.) serta hewan pengerat lainnya dari hutan diperkirakan sebagai spesies inang reservoir, berdasarkan bukti dari berbagai laboratorium dan lapangan.
  • Virus telah diisolasi dari dua hewan liar termasuk tupai tali dari DRC dan mangabey yang jelaga yang terletak di Pantai Gading.


Penularan Virus Cacar Monyet

Monkeypox menyebar dalam banyak cara.

Penularan Virus Monkeypox dari Orang ke Orang

  • Monkeypox menyebar melalui kontak kulit-ke-kulit yang dekat dan bersifat pribadi. Ini termasuk:
  • Kontak dengan ruam cacar monyet dan dried scabs atau cairan tubuh dari seseorang yang menderita cacar monyet.
  • Kain, benda (pakaian tempat tidur, handuk atau handuk) atau permukaan yang pernah disentuh oleh orang yang menderita cacar monyet.
  • Kontak dengan sekret pernapasan.
  • Kontak langsung dapat terjadi melalui kontak intim, yang meliputi:
  • Aktivitas seksual oral atau vagina, atau menyentuh organ seksual (penis labia, testis serta vagina) atau anus (lubang pantat) dari orang yang menderita cacar monyet.
  • Pijat, peluk, dan cium.
  • Interaksi tatap muka yang berlangsung lama.
  • Menyentuh benda dan kain saat berhubungan seks yang digunakan oleh seseorang yang menderita cacar monyet tetapi tidak didesinfeksi, seperti handuk, tempat tidur serta perlengkapan fetish dan mainan seksual eksplisit.
  • Seorang wanita yang sedang hamil dapat menularkan virus ini ke bayinya melalui plasenta.

Penularan dari hewan ke manusia (zoonosis)

  • Penularan dari manusia ke hewan (zoonotik) dapat terjadi melalui kontak langsung dengan cairan tubuh, darah, atau lesi mukosa atau kulit pada hewan yang terinfeksi.
  • Di Afrika bukti virus monkeypox ditemukan pada berbagai spesies hewan, termasuk tupai tali, tupai pohon, tikus berkantung Gambia, dormice, berbagai spesies monyet dan banyak lagi. Sumber cacar monyet belum ditemukan namun hewan pengerat adalah kandidat yang paling mungkin.
  • Mengkonsumsi daging mentah atau produk hewani lainnya dari hewan yang terkena bisa menjadi aspek risiko.
  • Orang-orang yang tinggal di dekat atau di kawasan hutan dapat terpapar atau terpapar hewan yang sakit dalam tingkat yang rendah.


Bagaimana cara mencegah cacar monyet?

Mengikuti langkah-langkah untuk pencegahan dan mendapatkan vaksinasi jika pernah terkena cacar monyet, atau berada pada kesempatan yang lebih tinggi untuk terkena cacar monyet dapat membantu memastikan keselamatan Anda dan tetangga Anda.

1. Lindungi Diri Anda

  • Hindari kontak kulit dengan mereka yang memiliki ruam yang menyerupai cacar monyet. Jangan kontak dengan ruam atau koreng dari orang yang menderita cacar monyet. Jangan mencium, memeluk, atau berpelukan dengan siapa pun yang menderita cacar monyet.
  • Hindari kontak dengan bahan dan benda yang pernah disentuh oleh penderita cacar monyet: Hindari berbagi peralatan makan atau cangkir yang Anda gunakan untuk makan dengan penderita cacar monyet. Hindari menyentuh atau memegang handuk, tempat tidur, atau pakaian orang yang terkena cacar monyet.
  • Sering-seringlah membersihkan tangan. Sering-seringlah membersihkan tangan dengan sabun dan air. Anda juga dapat mengoleskan pembersih tangan berbasis alkohol sebelum makan atau menyentuh wajah setelah menggunakan kamar mandi.

2. Vaksin


  • Vaksin yang paling efektif untuk mencegah virus monkeypox adalah JYNNEOS Ini adalah vaksinasi dua dosis. Vaksin ini memakan waktu sekitar 14 hari setelah menerima dosis kedua JYNNEOS untuk memastikan bahwa ia memiliki perlindungan sistem kekebalan yang tertinggi.
  • Vaksin ACAM2000 merupakan pilihan untuk menggantikan JYNNEOS. ACAM2000 adalah vaksin satu dosis yang diperlukan selama empat minggu setelah vaksinasi agar pertahanan kekebalannya berada pada level tertinggi.
  • Tapi, itu memang memiliki potensi untuk memiliki lebih banyak reaksi dan efek samping yang merugikan daripada JYNNEOS. Ini tidak direkomendasikan untuk individu dengan sistem kekebalan yang terganggu serta penyakit lainnya.
  • Disarankan agar orang mengambil langkah-langkah untuk membatasi risiko tertular cacar monyet sampai pada titik di mana perlindungan kekebalan yang diberikan oleh vaksin telah mencapai puncaknya.
  • Mintalah dokter Anda untuk menentukan apakah Anda perlu divaksinasi terhadap cacar monyet dan juga apakah Anda harus mendapatkan ACAM2000 sebagai lawan dari JYNNEOS.

4. Seks yang Aman

  • Anda harus beristirahat dari aktivitas apa pun yang dapat meningkatkan risiko tertular cacar monyet sampai Anda mencapai dua minggu setelah dosis kedua Anda. Ini akan secara signifikan mengurangi kemungkinan tertular virus.
  • Batasi jumlah pasangan seksual Anda untuk membatasi risiko terpapar.
  • Ruang belakang sauna, ruang belakang atau bahkan pertemuan seksual publik dan pribadi yang memiliki hubungan intim, dan sering kali intim dengan beberapa pasangan adalah hal yang umum, lebih mungkin untuk menularkan cacar monyet.
  • Kondom (lateks atau poliuretan) bisa membantu melindungi anus (lubang pantat) atau penis, mulut dan vagina dari paparan virus monkeypox. Namun, kondom saja tidak akan dapat mencegah semua paparan cacar monyet karena ruam juga dapat mempengaruhi area tubuh lainnya.
  • Sarung tangan (lateks poliuretan, poliuretan atau Nitril) juga dapat membatasi risiko terpapar dengan memasukkan tangan atau jari ke dalam vagina dan anus. Sarung tangan harus menutupi semua kulit yang terbuka dan kemudian dilepas dengan hati-hati untuk menghindari kontak dengan bagian luar.
  • Jangan mencium atau bertukar Spit, karena monkeypox dapat ditularkan dengan cara ini.
  • Anda berdua dapat mengobrol di kejauhan tanpa menyentuh dan juga tanpa menyentuh gundukan apa pun.
  • Anda dapat melakukan seks virtual tanpa kontak pribadi.
  • Anda mungkin ingin mempertimbangkan untuk berhubungan seks dengan pakaian di atas atau menutupi area di mana ada ruam, dan membatasi jumlah kontak kulit-ke-kulit. Lateks atau perlengkapan kulit juga menciptakan penghalang terhadap kontak kulit-ke-kulit. Pastikan untuk mengganti atau mencuci perlengkapan dan pakaian Anda di antara pasangan, dan setelah setiap kali digunakan.
  • Penting untuk diketahui bahwa cacar monyet dapat menyebar melalui sekresi pernapasan jika Anda melakukan kontak mata yang dekat.
  • Pastikan Anda mencuci tangan setelah menggunakan mainan seksual eksplisit, peralatan fetish dan semua tekstil (handuk, pakaian, tempat tidur) setelah Anda melakukan kontak seksual. Pelajari lebih lanjut tentang cara mengendalikan infeksi.

5. Hindari Pertemuan Sosial

  • Acara, festival, dan acara konser di mana para peserta berpakaian lengkap dan tidak mungkin bersentuhan dengan kulit lebih aman. Namun, para peserta harus mewaspadai tindakan (seperti berciuman) yang bisa menyebarkan virus.
  • Pesta, rave, atau klub tanpa pakaian atau ketika ada kontak intim, pribadi, dan sering kali kulit ke kulit bukan tanpa risiko. Hindari ruam yang Anda temukan pada orang lain dan pikirkan untuk membatasi kontak dengan kulit.
  • Ruang tertutup, seperti sauna, ruang belakang, klub seksual, atau klub seks publik dan pribadi di mana kontak seksual yang intim, dan seringkali rahasia antara lebih dari satu pasangan, dapat memiliki peluang lebih besar untuk menyebarkan cacar monyet.

6. Kurangi Penularan Cacar Monyet di Tempat Tinggal Jemaat

Jika kasus cacar monyet telah ditemukan di tempat tinggal yang berkumpul Pertimbangkan tindakan berikut:

  • Terlibat dengan relawan, staf dan warga. Berikan informasi yang jelas dan ringkas kepada warga, relawan, dan staf mengenai pencegahan cacar monyet, termasuk kemungkinan penularan melalui kontak fisik yang sering dan berkepanjangan, serta kontak seksual.
  • Tanggapi insiden Memeriksa dan menguji secara medis personel relawan, warga, atau orang lain yang diduga terkena cacar monyet. Hubungi departemen kesehatan setempat, suku, dan teritorial negara bagian Anda sebelum menghentikan isolasi. Pastikan pasien dengan cacar monyet mengenakan masker sekali pakai yang nyaman untuk mulut dan hidung mereka, dan tutupi setiap luka pada kulit mereka dengan lengan panjang dan celana panjang serta perban atau gaun atau sprei bila perlu dilepas dari lokasi isolasi atau jika fasilitas isolasi tidak tersedia. Isolasi personel atau sukarelawan yang terkena cacar monyet dari area jemaat sampai mereka benar-benar pulih. Kurangi jumlah karyawan yang masuk ke zona isolasi menjadi mereka yang sangat penting untuk operasi zona isolasi.
  • Menentukan apakah seseorang telah terpapar virus monkeypox: Fasilitas harus bekerja sama dengan departemen suku, negara bagian, teritorial, atau kesehatan mereka untuk menentukan dan memeriksa kesehatan anggota personel, sukarelawan, atau penduduk yang mungkin memiliki hubungan dekat dengan seseorang dengan cacar monyet.
  • Menyediakan akses fasilitas cuci tangan sabun dan air, atau hand sanitizer yang mengandung minimal 60% alkohol harus tersedia dan gratis bagi seluruh karyawan, relawan dan warga. Siapa pun yang bersentuhan dengan lesi, pakaian, linen, atau permukaan lain yang mungkin bersentuhan dengannya harus segera mencuci tangan.
  • Bersihkan dan disinfeksi area di mana penderita cacar monyet menghabiskan waktu Hindari aktivitas yang dapat menyebabkan penyebaran bahan kering dengan menyebabkan lesi (misalnya penggunaan kipas angin atau sapuan debu kering, menyedot debu, dll.) di area ini.
  • Gunakan APD (APD) yang tepat untuk karyawan atau sukarelawan serta penduduk Pengusaha bertanggung jawab untuk memastikan bahwa karyawan aman dari paparan virus Monkeypox dan memastikan bahwa karyawan tidak terpapar konsentrasi bahan kimia berbahaya yang digunakan dalam pembersihan atau disinfeksi.

7. Disinfeksi Rumah dan Pengaturan Non-Perawatan Kesehatan Lainnya

  • Penderita cacar monyet yang tinggal di isolasi di rumah harus membersihkan dan mendisinfeksi area tempat tinggalnya, termasuk permukaan dan benda yang sering digunakan, untuk mengurangi risiko kontaminasi di rumah tangga.
  • Pastikan Anda mencuci tangan setelahnya dengan gosok berbasis alkohol (ABHR) yang mengandung alkohol minimal 60% serta sabun atau air jika ABHR tidak tersedia.
  • Penderita cacar monyet yang diisolasi dalam satu rumah dengan orang lain yang tidak memiliki virus harus mengikuti pedoman isolasi dan pengendalian infeksi serta area bersama seperti peralatan, furnitur, atau barang lainnya harus segera dibersihkan setelah digunakan.
  • Jika proses pembersihan dan disinfeksi dilakukan oleh orang yang berbeda dengan penderita cacar monyet, orang tersebut minimal harus menggunakan sarung tangan medis sekali pakai dan respirator dengan masker yang pas.
  • Jika proses pembersihan dan disinfeksi dilakukan oleh orang yang berbeda dengan penderita cacar monyet, orang tersebut harus memakai setidaknya sarung tangan medis sekali pakai, dan respirator dengan masker yang pas.
  • Pakaian standar yang menutupi kulit harus segera dikenakan dan dicuci mengikuti rekomendasi di bawah ini.
  • Kebersihan tangan harus dilakukan dengan ABHR serta sabun dan air jika tidak ada ABHR.
  • Berkonsentrasilah pada permukaan pembersih dan barang-barang yang bersentuhan langsung dengan kulit pasien cacar monyet. Seringkali, ini dengan pasien dengan cacar monyet dalam isolasi. Jika Anda tidak yakin, bersihkan.
  • Jangan mengeringkan atau menyapu kering, karena ini dapat menyebabkan penyebaran partikel infeksius.
  • Metode pembersihan yang basah lebih disukai seperti semprotan tisu desinfektan dan mengepel.
  • Penyedotan debu aman bila menggunakan penyedot debu yang memiliki filter udara dengan efisiensi tinggi. Jika tidak tersedia, pastikan orang yang menyedot debu memakai respirator atau masker yang sesuai.

  • Disinfeksi dan bersihkan rumah Anda dengan urutan yang tercantum di bawah ini:
  • Penahanan Limbah Umum
  • Ambil dan simpan dalam kantong yang tertutup rapat semua limbah yang tercemar, termasuk handuk kertas, perban, kemasan makanan, dan barang-barang limbah umum lainnya.
  • Cucian
  • Ambil linen dan pakaian yang terkontaminasi sebelum memastikan bahwa semua yang ada di ruang dibersihkan. Berhati-hatilah untuk tidak mengguncang linen, karena dapat menularkan partikel infeksius.
  • Permukaan keras barang-barang rumah tangga dan perabotan
  • Furnitur dengan pelapis dan soft furnishing lainnya
  • Karpet dan lantai
  • Pembuangan limbah

8. Hewan Peliharaan di Rumah

  • Periksakan hewan peliharaan Anda jika mereka telah melakukan kontak dekat dengan seseorang yang telah dikonfirmasi atau kemungkinan cacar monyet dan memiliki ruam baru atau memiliki tanda-tanda penyakit klinis lainnya.
  • Jauhkan hewan peliharaan yang sakit atau hewan dari semua hewan lain dan hindari kontak dengan hewan lain dalam waktu 21 hari setelah sakit atau sampai sembuh total.
  • Pastikan untuk mencuci tangan secara teratur dan memakai Alat Pelindung Diri (APD) saat menangani serta membersihkan setelah hewan yang sakit. APD melibatkan pemakaian sarung tangan, memakai kacamata pelindung (kacamata pengaman atau kaca mata pelindung atau pelindung wajah) serta respirator atau masker yang dipasang dengan benar (idealnya masker sekali pakai yang disetujui NIOSH dengan penutup hidung filter) dan mengenakan gaun pelindung sekali pakai.
  • Hubungi departemen kesehatan masyarakat setempat untuk mendapatkan rekomendasi tentang pembuangan sampah.
  • Kandang tempat tidur, piring makanan dan hal-hal lain yang bersentuhan langsung dengan hewan yang terinfeksi harus didesinfeksi setelah proses desinfeksi rumah dan pengaturan non-kesehatan lainnya.
  • Tempat tidur dan cucian bersih (termasuk tempat tidur hewan pengerat pembuangan) tidak boleh ditangani atau diguncang dengan cara yang dapat melepaskan partikel infeksius.


Diagnosis Virus Cacar Monyet

Dokter mendiagnosis monkeypox menggunakan beberapa metode:

  • Latar belakang medis. Itu termasuk pengalaman perjalanan yang dapat membantu dokter Anda dalam menentukan risiko yang Anda hadapi.
  • Tes laboratorium. Ini melibatkan analisis cairan yang berasal dari lesi, atau dried scabs. Sampel-sampel ini dapat diuji keberadaan virusnya dengan pengujian polymerase chain reaction (PCR).
  • Biopsi. Biopsi melibatkan pengambilan jaringan kulit dan mengujinya untuk virus.
  • Tes darah biasanya tidak disarankan. Alasannya adalah virus monkeypox tetap berada dalam darah hanya untuk waktu yang singkat. Ini berarti ini bukan tes yang dapat diandalkan untuk menentukan apakah Anda menderita cacar monyet.


Pengobatan Virus Monkeypox


  • Tidak ada pengobatan yang disetujui untuk infeksi MPXV. Dengan demikian, pengobatan dilakukan satu kali dan bersifat suportif.
  • Ada beberapa antivirus yang telah dipelajari dan menunjukkan efektivitas terhadap MPXV in vitro serta model hewan. Mereka termasuk brincidofovir, cidofovir dan tecovirimat. Namun, tidak satupun dari mereka diuji dalam studi klinis.
  • Tecovirimat telah disetujui oleh US Food and Drug Administration untuk pengobatan cacar.
  • Mekanisme kerja cidofovir adalah dengan menghambat DNA polimerase virus.
  • Mirip dengan brincidofovir. Ini adalah cidofovir yang ditingkatkan yang tidak menderita nefrotoksisitas, dan tersedia secara oral. Sebaliknya ia menargetkan zat virus tertentu yang mencegahnya melepaskan virus intraseluler di dalam sel.


References

Shchelkunov, S. N., Totmenin, A. V., Safronov, P. F., Mikheev, M. V., Gutorov, V. V., Ryazankina, O. I., Petrov, N. A., Babkin, I. V., Uvarova, E. A., Sandakhchiev, L. S., Sisler, J. R., Esposito, J. J., Damon, I. K., Jahrling, P. B., & Moss, B. (2002). Analysis of the Monkeypox virus genome. Virology, 297(2), 172–194. https://doi.org/10.1006/viro.2002.1446

Cho CT, Wenner HA. Monkeypox virus. Bacteriol Rev. 1973 Mar;37(1):1-18. doi: 10.1128/br.37.1.1-18.1973. PMID: 4349404; PMCID: PMC413801.

Sklenovská, N. (2020). Monkeypox Virus. In: Malik, Y.S., Singh, R.K., Dhama, K. (eds) Animal-Origin Viral Zoonoses. Livestock Diseases and Management. Springer, Singapore. https://doi.org/10.1007/978-981-15-2651-0_2

Dai, Y. et al. (2022) “A peculiar evolutionary feature of monkeypox virus”. bioRxiv. doi: 10.1101/2022.06.18.496696.

https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/1611

https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2022.06.18.496696v1

https://www.rcsb.org/news/62967e289c3931864b07286c

https://asm.org/Articles/2022/May/Monkeypox-What-We-Do-and-Don-t-Know-About-Recent-O

https://viralzone.expasy.org/149?outline=all_by_species

https://vitrosens.com/what-is-monkeypox-virus/

https://www.raybiotech.com/monkeypox-virus-proteins/

https://www.msdmanuals.com/en-in/professional/infectious-diseases/respiratory-viruses/overview-of-viral-respiratory-infections#v1018742

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/monkeypox

https://www.medicinenet.com/monkeypox/article.htm

https://www.niaid.nih.gov/diseases-conditions/monkeypox-treatment

https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22371-monkeypox#:~:text=But%20swollen%20lymph%20nodes%20usually,)%20testing%20(genetic%20fingerprinting).

No comments

Subscribe to: Post Comments ( Atom )