Studi Kasus Menunjukkan Potensi Untuk Mengembangkan Miokarditis Setelah Infeksi Monkeypox
Seorang pria berusia 31 tahun dengan infeksi monkeypox yang dikonfirmasi mengembangkan miokarditis akut sekitar satu minggu setelah timbulnya gejala monkeypox, menurut sebuah studi kasus yang diterbitkan hari ini di JACC: Case Reports
Monkeypox adalah penyakit yang disebabkan oleh virus
monkeypox, bagian dari famili yang sama dengan virus yang menyebabkan cacar,
yang menyebabkan ruam jerawat atau seperti blister di tangan, kaki, wajah, alat
kelamin, dan bagian tubuh lainnya. Monkeypox pertama kali dilaporkan di UE pada
Mei 2022, serta Amerika Serikat dan negara-negara non-endemik lainnya, dan
kasus meningkat. Miokarditis, peradangan otot jantung, biasanya disebabkan oleh
infeksi virus. Miokarditis sebelumnya dikaitkan dengan infeksi cacar, virus
yang lebih agresif, dan penulis studi kasus mengatakan bahwa "dengan
ekstrapolasi, virus monkeypox dapat memiliki tropisme untuk jaringan miokardium
atau menyebabkan cedera yang dimediasi kekebalan pada jantung."
"Melalui studi kasus penting ini, kami sedang
mengembangkan pemahaman yang lebih dalam tentang monkeypox, miokarditis virus
dan bagaimana cara mendiagnosis dan mengelola penyakit ini secara akurat,"
kata Julia Grapsa, MD, PhD, Pemimpin Redaksi JACC: Laporan Kasus. "Para
penulis penelitian ini telah menggunakan pemetaan CMR, alat pencitraan yang
komprehensif, untuk membantu diagnosis miokarditis. Saya memuji penulis pada
kasus klinis yang berharga ini selama waktu kritis karena monkeypox terus menyebar
secara global."
Pasien datang ke klinik kesehatan lima hari setelah
timbulnya gejala monkeypox, termasuk malaise, mialgia, demam dan beberapa lesi
bengkak pada wajah, tangan dan genitalia. Infeksi monkeypox positif
dikonfirmasi dengan sampel swab PCR dari lesi kulit. Pasien kembali ke
departemen darurat tiga hari kemudian melaporkan keketatan dada yang memancar
melalui lengan kiri.
Pasien dirawat di unit perawatan intensif setelah
pemeriksaan rutin awal dengan kecurigaan klinis miokarditis akut. EKG awal
menunjukkan ritme sinus dengan kelainan repolarisasi ventrikel nonspesifik dan
tes laboratorium rutin mengungkapkan peningkatan kadar C-reactive protein,
creatine phosphokinase (CPK), high-sensitivity troponin I dan brain natriuretic
peptide (BNP),dan sensitivitas dapat mengindikasikan stress ke hati. Hasil
penelitian resonansi magnetik jantung (CMR) yang dilakukan pada pasien
konsisten dengan peradangan miokard dan diagnosis miokarditis akut.
“This case highlights cardiac involvement as a potential
complication associated with monkeypox infection. We believe that reporting
this potential causal relationship can raise more awareness of the scientific
community and health professionals for acute myocarditis as a possible
complication associated with monkeypox; and might be helpful for close
monitoring of affected patients for further recognition of other complications
in the future."
Ana Isabel Pinho, MD, department of cardiology at São João
University Hospital Centre in Portugal and lead author of the study
Pasien dipulangkan setelah satu minggu dengan pemulihan
penuh. Para penulis mengatakan penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi
hubungan antara monkeypox dan cedera jantung.
Monkeypox ditransmisikan melalui kontak dekat dengan lesi,
cairan tubuh atau tetesan pernapasan. Selain ruam, gejala mungkin termasuk
demam, kedinginan, kelenjar getah bening yang bengkak, gejala pernapasan dan
nyeri otot. Sebagian besar infeksi ringan, dan gejala dapat bertahan antara dua
hingga empat minggu. Vaksinasi direkomendasikan untuk individu yang memiliki
paparan virus yang diketahui atau diduga.
Source:
American College of Cardiology
No comments