Cacar Monyet Di Wilayah WHO Eropa: Fitur Epidemiologi, Tingkat Keparahan Penyakit, dan Dampak Vaksinasi Cacar
Deteksi dan penularan pertama monkeypox virus (MPXV) di luar daerah endemiknya pada Mei 2022 diikuti oleh wabah besar multi-negara di seluruh dunia. Per 23 Agustus 2022, total 42.807 kasus dengan 12 kematian dilaporkan di 97 negara anggota yang termasuk dalam enam Wilayah World Health Organization (WHO). Itu dinyatakan sebagai public health emergency of international concern (PHEIC) oleh direktur WHO pada 23 Juli 2022.
Sebuah studi baru yang diterbitkan di Eurosurveillance
bertujuan untuk menganalisis fitur epidemiologi MPX, tingkat keparahan
penyakit, serta dampak vaksinasi cacar pada semua kasus terinfeksi yang
dilaporkan di Wilayah Eropa WHO.
Tentang studi
Studi ini dilakukan dengan menggunakan data yang dikirimkan
ke European Surveillance System (TESSy). Penyiaran data TESSy dilakukan hingga
17 hari sebelum gejala terakhir yang dilaporkan untuk memahami situasi
epidemiologis saat ini.
Temuan studi
Klaster keluarga pertama yang tidak terkait dengan
perjalanan dari kasus MPX dilaporkan ke WHO oleh Inggris Raya (UK) pada 13 Mei
2022, setelah itu dilaporkan di negara tetangga lainnya. Kasus MPXV ditemukan
disebabkan oleh Clade II (sebelumnya clade Afrika Barat) dan paling sering
terkena pria yang berhubungan seks dengan pria (LSL). Eropa tetap menjadi pusat
wabah ini hingga akhir Juli.
Dari total 21.098 kasus yang terdeteksi di WHO Wilayah
Eropa, 20.690 kasus memberikan data berbasis kasus, sebagian besar dikonfirmasi
laboratorium. Hasil siaran sekarang menunjukkan penonjolan keseluruhan kasus
dengan beberapa perbedaan antar negara. Selain itu, sebagian besar kasus adalah
laki-laki dengan usia rata-rata 37 tahun. Di antara mereka, 96,9%
mengidentifikasi diri mereka sebagai LSL, sementara 37,2% ditemukan HIV
positif. Sangat sedikit kasus yang dilaporkan di antara anak-anak dan wanita.
Gejala yang paling umum adalah ruam bersama dengan
setidaknya satu gejala sistemik, seperti kelelahan, demam, nyeri otot, sakit
kepala, atau kedinginan. 48,1% kasus melaporkan terjadinya ruam di daerah
anogenital. Selain itu, 6% kasus dilaporkan memerlukan rawat inap, dengan tiga
memerlukan masuk ke intensive care unit (ICU). Dari tiga kasus tersebut, dua
ditemukan meninggal karena ensefalitis.
Selanjutnya, rasio rawat inap kasus dilaporkan 10 per 1.000
kasus, dengan kasus yang lebih muda memiliki risiko rawat inap yang lebih
tinggi. Mengenai jalur penularan, kontak seksual adalah jalur yang paling mungkin
diikuti oleh jalur orang ke orang atau fomites. Paparan di bar dan rumah tangga
juga dilaporkan berperan dalam penularan. Selain itu, 64 kasus diamati pada
petugas kesehatan, 62 di antaranya laki-laki, dan 55 adalah LSL.
Mengenai vaksinasi cacar, sebagian besar kasus dilaporkan
tidak divaksinasi sebelum dan untuk wabah ini, 423 melaporkan mendapatkan
vaksinasi sebelum wabah, dan 42 melaporkan post-exposure preventative
vaccination (PEPV). Sebaliknya, satu melaporkan primary preventive
(pre-exposure) vaccination (PPV). Namun, dampak vaksinasi cacar diamati tidak
terlalu signifikan.
Oleh karena itu, penelitian saat ini menunjukkan pola
penularan virus, populasi rentan, serta dampak vaksinasi. Namun, interaksi yang
kuat antara otoritas kesehatan masyarakat, masyarakat, dan organisasi kesehatan
internasional diperlukan untuk mengatasi wabah infeksi MPXV saat ini.
Keterbatasan
Penelitian ini memiliki keterbatasan tertentu. Pertama, data
yang diserahkan ke TESSy dapat bervariasi kelengkapannya dan bergantung pada ketersediaan
data nasional. Kedua, data klinis yang dikirimkan ke TESSy tidak menunjukkan
perjalanan penyakit secara lengkap. Akhirnya, perkiraan sekarang mungkin tidak
pasti.
Journal reference:
Vaughan, A. et al. (2022) "A large multi-country
outbreak of monkeypox across 41 countries in the WHO European Region, 7 March
to 23 August 2022", Eurosurveillance, 27(36). doi:
10.2807/1560-7917.es.2022.27.36.2200620.
https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.36.2200620
No comments