Cacar Monyet Di Wilayah WHO Eropa: Fitur Epidemiologi, Tingkat Keparahan Penyakit, dan Dampak Vaksinasi Cacar

Read Also

Deteksi dan penularan pertama monkeypox virus (MPXV) di luar daerah endemiknya pada Mei 2022 diikuti oleh wabah besar multi-negara di seluruh dunia. Per 23 Agustus 2022, total 42.807 kasus dengan 12 kematian dilaporkan di 97 negara anggota yang termasuk dalam enam Wilayah World Health Organization (WHO). Itu dinyatakan sebagai public health emergency of international concern (PHEIC) oleh direktur WHO pada 23 Juli 2022.

Sebuah studi baru yang diterbitkan di Eurosurveillance bertujuan untuk menganalisis fitur epidemiologi MPX, tingkat keparahan penyakit, serta dampak vaksinasi cacar pada semua kasus terinfeksi yang dilaporkan di Wilayah Eropa WHO.

Tentang studi

Studi ini dilakukan dengan menggunakan data yang dikirimkan ke European Surveillance System (TESSy). Penyiaran data TESSy dilakukan hingga 17 hari sebelum gejala terakhir yang dilaporkan untuk memahami situasi epidemiologis saat ini.

Temuan studi

Klaster keluarga pertama yang tidak terkait dengan perjalanan dari kasus MPX dilaporkan ke WHO oleh Inggris Raya (UK) pada 13 Mei 2022, setelah itu dilaporkan di negara tetangga lainnya. Kasus MPXV ditemukan disebabkan oleh Clade II (sebelumnya clade Afrika Barat) dan paling sering terkena pria yang berhubungan seks dengan pria (LSL). Eropa tetap menjadi pusat wabah ini hingga akhir Juli.

Dari total 21.098 kasus yang terdeteksi di WHO Wilayah Eropa, 20.690 kasus memberikan data berbasis kasus, sebagian besar dikonfirmasi laboratorium. Hasil siaran sekarang menunjukkan penonjolan keseluruhan kasus dengan beberapa perbedaan antar negara. Selain itu, sebagian besar kasus adalah laki-laki dengan usia rata-rata 37 tahun. Di antara mereka, 96,9% mengidentifikasi diri mereka sebagai LSL, sementara 37,2% ditemukan HIV positif. Sangat sedikit kasus yang dilaporkan di antara anak-anak dan wanita.

Gejala yang paling umum adalah ruam bersama dengan setidaknya satu gejala sistemik, seperti kelelahan, demam, nyeri otot, sakit kepala, atau kedinginan. 48,1% kasus melaporkan terjadinya ruam di daerah anogenital. Selain itu, 6% kasus dilaporkan memerlukan rawat inap, dengan tiga memerlukan masuk ke intensive care unit (ICU). Dari tiga kasus tersebut, dua ditemukan meninggal karena ensefalitis.

Selanjutnya, rasio rawat inap kasus dilaporkan 10 per 1.000 kasus, dengan kasus yang lebih muda memiliki risiko rawat inap yang lebih tinggi. Mengenai jalur penularan, kontak seksual adalah jalur yang paling mungkin diikuti oleh jalur orang ke orang atau fomites. Paparan di bar dan rumah tangga juga dilaporkan berperan dalam penularan. Selain itu, 64 kasus diamati pada petugas kesehatan, 62 di antaranya laki-laki, dan 55 adalah LSL.

Mengenai vaksinasi cacar, sebagian besar kasus dilaporkan tidak divaksinasi sebelum dan untuk wabah ini, 423 melaporkan mendapatkan vaksinasi sebelum wabah, dan 42 melaporkan post-exposure preventative vaccination (PEPV). Sebaliknya, satu melaporkan primary preventive (pre-exposure) vaccination (PPV). Namun, dampak vaksinasi cacar diamati tidak terlalu signifikan.

Oleh karena itu, penelitian saat ini menunjukkan pola penularan virus, populasi rentan, serta dampak vaksinasi. Namun, interaksi yang kuat antara otoritas kesehatan masyarakat, masyarakat, dan organisasi kesehatan internasional diperlukan untuk mengatasi wabah infeksi MPXV saat ini.

Keterbatasan

Penelitian ini memiliki keterbatasan tertentu. Pertama, data yang diserahkan ke TESSy dapat bervariasi kelengkapannya dan bergantung pada ketersediaan data nasional. Kedua, data klinis yang dikirimkan ke TESSy tidak menunjukkan perjalanan penyakit secara lengkap. Akhirnya, perkiraan sekarang mungkin tidak pasti.

Journal reference:

Vaughan, A. et al. (2022) "A large multi-country outbreak of monkeypox across 41 countries in the WHO European Region, 7 March to 23 August 2022", Eurosurveillance, 27(36). doi: 10.2807/1560-7917.es.2022.27.36.2200620. https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2022.27.36.2200620