Apa Dampak Penggunaan Ganja Di Masa Remaja?

Read Also

Ganja dikenal sebagai salah satu zat psikoaktif yang paling umum digunakan di seluruh dunia. Studi sebelumnya telah melaporkan bahwa pengguna ganja setara dengan sekitar 4% dari populasi global, dengan sebagian besar pengguna berusia antara 15 hingga 64 tahun.

Pabrik Cannabis terdiri dari proyeksi mikroskopis yang dikenal sebagai trikoma, dari mana berbagai konsentrat diproduksi melalui metode ekstraksi buatan sendiri atau komersial.

Konsistensi konsentrat dapat berkisar dari cair hingga padat dan paling sering mengandung cannabidiol (CBD) dan δ-9 tetrahydrocannabinol (THC). THC sebagian besar berkontribusi pada efek psikoaktif ganja. Selain itu, ada dua jenis konsentrat ganja, berbasis non-pelarut dan berbasis pelarut. Konsentrat berbasis pelarut dilaporkan mengandung potensi THC yang lebih tinggi dibandingkan dengan konsentrat berbasis non-pelarut. Pelarut yang mudah terbakar seperti butana juga dilaporkan menghasilkan konsentrat yang tinggi dalam kadar THC. CBD, di sisi lain, adalah komponen ganja yang kurang psikoaktif dan dapat memblokir efek psikotogenik THC.

Dokter harus menyadari potensi dan metode konsumsi dari keragaman produk ganja. Ganja kering terutama dikonsumsi sebagai sendi, spliff, atau tumpul, sedangkan ganja topikal seperti krim tidak digunakan untuk keracunan. Produk yang mengandung ganja seperti makanan panggang, makanan beku, minuman, dan permen dikenal sebagai makanan yang kandungan THC-nya bervariasi seiring dengan penyerapan sistemik yang lebih lambat. Alat penguap (seperti pena vape atau rokok elektrik) atau olesan (konsentrat seperti resin yang lengket) dapat digunakan untuk mengonsumsi konsentrat dan minyak ganja.

Namun, terlepas dari produknya, telah terjadi peningkatan tajam dalam potensi THC secara global. Konsentrasi rata-rata THC ganja ilegal yang disita di AS oleh Drug Enforcement Administration (DEA) ditemukan meningkat dari 10% pada 2009 menjadi 14% pada 2019. Selanjutnya, peningkatan konsentrasi THC dilaporkan lebih tinggi untuk konsentrat ganja.

Sebuah tinjauan baru yang diterbitkan dalam The Journal of Pediatrics bertujuan untuk merangkum penggunaan ganja di kalangan remaja, dampak negatifnya terhadap kesehatan, dan intervensi untuk menghentikan atau mengurangi penggunaannya.

Penggunaan ganja di kalangan orang dewasa

Meskipun tingkat penggunaan zat yang tinggi telah dilaporkan di kalangan orang dewasa muda berusia antara 18 hingga 24 tahun, sekitar 14 juta siswa yang berusia 15 hingga 16 tahun dilaporkan menggunakan ganja pada tahun lalu. Penggunaan ganja tertinggi di kalangan anak muda di AS dibandingkan dengan benua lain. Penggunaan ganja yang tinggi dan sering selama masa remaja dilaporkan meningkatkan risiko gangguan penggunaan ganja dan menyebabkan beberapa komplikasi terkait.

Selain merokok, remaja juga dilaporkan menggunakan bentuk ganja lainnya, seperti minyak vaping, edibles, dan lainnya. Selain itu, tingkat merokok ganja ditemukan menurun, dan penggunaan edibles dan vaping meningkat dari 2015 hingga 2018. Vaping ganja paling sering melibatkan konsentrat ganja yang kandungan THCnya bisa mencapai 95%, yang jauh lebih tinggi daripada di bentuk merokok. Penelitian telah menyoroti bahwa peningkatan vaping ganja sejajar dengan pertumbuhan penggunaan pena vape dan rokok elektrik. Namun, banyak remaja menganggap bahwa penggunaan ganja dan vaping berisiko lebih rendah dibandingkan dengan zat lain dan prosedur konsumsinya.

Dampak klinis penggunaan ganja

Produk ganja dengan potensi yang lebih tinggi telah ditemukan menyebabkan dampak kesehatan yang lebih awal dan merugikan dibandingkan dengan produk dengan potensi yang lebih rendah. Penggunaan kronis ganja telah dilaporkan menyebabkan kecemasan, depresi, dan gejala psikotik. Sebuah studi multinasional menunjukkan bahwa menggunakan ganja potensi tinggi pada usia 15 tahun menyebabkan dua kali risiko psikosis. Selain itu, pengguna kanabis setiap hari lebih mungkin untuk mengembangkan gangguan psikotik, dengan pengguna kanabis potensi tinggi setiap hari memiliki risiko tertinggi.

Selain itu, efek merusak ganja telah diamati pada perkembangan otak yang sedang berlangsung serta kesuburan remaja. Ganja juga telah ditemukan merusak kognisi dalam jangka pendek, mengemudi, serta menyebabkan masalah tidur, paranoia akut, delusi, dan halusinasi. Banyak penelitian juga melaporkan kerusakan fisik akut dari penggunaan ganja berpotensi tinggi. Penggunaan kanabis potensi tinggi lebih lanjut dapat menyebabkan peningkatan frekuensi penggunaan kanabis dibandingkan dengan penggunaan kanabis potensi rendah yang mengarah ke gejala awal gangguan penggunaan kanabis. Namun, beberapa bahaya tambahan khusus untuk metode penggunaan ganja juga telah diidentifikasi.

Skrining

Semua remaja direkomendasikan untuk menerima, Screening, Brief Intervention, and Referral to Treatment (SBIRT)oleh American Academy of Pediatrics dan Administrasi Penyalahgunaan Zat dan Layanan Kesehatan Mental sebagai bagian dari perawatan kesehatan rutin mereka. Banyak alat skrining yang dapat membantu menyaring remaja untuk penggunaan ganja, seperti CRAFT (Mobil, Santai, Sendiri, Lupa, Teman, Masalah; pertanyaan penggunaan ganja yang diperbarui dalam versi 2.1), S2BI (Screening to Brief Intervention), dan BSTAD (Brief Screener for Tobacco, Alcohol, and Other Drugs).

Dalam hal identifikasi penggunaan ganja, dokter harus mempertanyakan bentuk ganja yang digunakan, potensinya, frekuensinya, konteksnya, motifnya, dan intensitas penggunaannya. Mereka juga harus mengajukan pertanyaan tentang adanya bahaya terkait ganja. Selain itu, gejala gangguan kesehatan mental dan medis lainnya yang terkait dengan penggunaan zat juga harus dinilai.

Intervensi dan pengurangan dampak buruk penggunaan ganja

Dokter harus merespon sesuai dengan hasil skrining. Teknik konseling dapat memperkuat komitmen dan motivasi mereka untuk menghentikan atau mengurangi penggunaan. Dalam kasus penggunaan ganja potensi rendah oleh remaja, dokter dapat menerapkan pendekatan Elicit-Provide-Elicit di mana remaja diberikan pengetahuan tentang risiko penggunaan ganja dengan cara yang tidak menghakimi serta pemahaman tentang pandangan remaja tentang informasi yang disediakan.

Dalam kasus penggunaan kanabis potensi tinggi selama 12 bulan terakhir, dokter harus menggunakan intervensi yang tujuan utamanya harus berpantang. Namun, untuk beberapa remaja yang berfokus pada pantang dapat menyebabkan stigma seputar pengobatan dan pelepasan lebih lanjut. Oleh karena itu, klinisi harus menggunakan langkah-langkah pengurangan dampak buruk untuk mengurangi penggunaan kanabis potensi tinggi pada remaja yang memilih untuk tidak abstain. Dokter juga harus menggunakan wawancara motivasi untuk memahami konteks penggunaan ganja oleh remaja, area untuk menerapkan modifikasi perilaku dan untuk membangun hubungan dengan mereka. Dalam kasus remaja tidak ingin atau tidak siap untuk menjauhkan diri dari ganja, dokter harus mencoba untuk mengeksplorasi keterbukaan mereka untuk beralih ke produk ganja dengan potensi rendah.

Selain itu, dokter juga dapat mendiskusikan rasio CBD: THC dari produk ganja sebagai sarana pengurangan dampak buruk. Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa CBD dapat mengurangi efek berbahaya dari THC pada kognisi, gejala psikotik, dan kecemasan. Dokter dapat meninjau pelabelan produk ganja bersama dengan remaja untuk evaluasi paparan mereka serta menyesuaikan perilaku mereka untuk mengurangi bahaya. Dokter juga harus menyarankan remaja untuk tidak mengemudi setidaknya 6 jam setelah merokok ganja.

Dokter juga dapat merujuk remaja yang menggunakan ganja lebih sering ke program khusus yang mencakup program parsial, residensial, dan rawat jalan. Selain itu, orang tua juga dapat memainkan peran penting dalam pengurangan bahaya serta penghentian penggunaan ganja. Dalam masalah keamanan akut, dokter dapat mengungkapkan perencanaan keselamatan kepada orang tua atau wali. Namun, sebelum itu, mereka harus mendiskusikan dengan remaja detail dan manfaat pengungkapan. Selain itu, persetujuan orang tua atau wali dapat diperlukan untuk berpartisipasi dalam perawatan untuk penggunaan narkoba.

Medical cannabis

Pembatasan, serta persyaratan untuk pembelian ganja medis, dilaporkan bervariasi menurut lokasi. Kegunaan ganja medis dalam pengaturan pediatrik adalah bidang penelitian yang penting. Mereka dapat digunakan dalam pengobatan kejang serta muntah dan mual yang disebabkan oleh kemoterapi.

Namun, perolehan kartu ganja medis ditemukan terkait dengan penggunaan ganja yang lebih sering di AS. Individu dengan kartu ganja medis melaporkan tingkat konsekuensi negatif yang lebih tinggi dari penggunaan ganja. Mereka juga dilaporkan mengemudi di bawah pengaruh ganja. Oleh karena itu, dampak kesehatan negatif dari penggunaan ganja berpotensi tinggi tetap ada terlepas dari apakah ganja diperoleh secara ilegal atau dari apotek ganja medis.

Kesimpulan

Penggunaan ganja dapat berdampak negatif pada remaja dan menyebabkan timbulnya gejala gangguan penggunaan ganja sejak dini. Meskipun berpantang sangat ideal, dokter harus bekerja dengan remaja untuk mengurangi risiko penggunaan ganja. Dokter juga harus memberikan penilaian, intervensi, dan bantuan yang disesuaikan untuk mengurangi risiko bahaya pada remaja yang menggunakan produk ganja berpotensi tinggi.

Journal reference:

Vargas, G. et al. (2022). High Potency Cannabis Use in Adolescence. The Journal of Pediatrics. doi: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2022.07.034. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022347622007028.